降糖用药的这些误区

在生活中现在患病的患者越来越多，已经成了多发的一种疾病，对我们的生活带来可很大的影响。近断时间，不断的有糖尿病患者反映在用了很长时间的降糖药之后，本来平稳的血糖开始出现波动，更有的血糖开始上升。

糖尿病患者长期吃药，血糖却不稳定的原因主要是以下几个原因：

一、选药不合理。糖尿病人用药应因人而异，需要根据每个病人的糖尿病类型、体形胖瘦、脯岛分泌功能的不同，结合病人的年龄、肝肾功能、并发症以及血糖谱的特点选用药物。

二、药物用法不正确。降糖药种类很多，若用法不当，将事倍功半。根据药物半衰期的不同，有的药需一天三次服用，有的每天一次即可。短效制剂应当一日三次餐前服用，如果每日一次或两次口服，则很难使全天血糖满意控制；有些长效制剂每日服用一次即可。

三、药物继发性失效。有些降糖药物服用一段后效果逐渐减退，临床谓之“口服降糖药继发性失效”，其原因是病人的自身胰岛功能随病程延长而趋于衰竭所致，促胰岛素分泌剂的作用就会大大降低甚至效，因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在，此时应及时调整药物或换用胰岛素。

四、用量不足或过量。需要警惕的是降糖药物用量过大，血糖降得过快，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖反而更高。对于空腹时的病人，一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“后”，若属后者，则晚间降糖药用量宜适当减少而不是增加。

五、胰岛素抵抗。大多数2型糖尿病人，尤其是体重及者，其血糖升高多因病人对胰岛素不敏感，而并非血循环中胰岛素含量太低。治疗应当首选具有胰岛素增敏效果的药物，通过克服胰岛素抵抗来增强胰岛素的降糖效果。