如何检查乳腺导管扩张

一、乳腺导管扩张的诊断之旅

诊断乳腺导管扩张，首先需要深入了解患者的病史与临床表现。本病主要出现在40岁以上的非哺乳期或绝经期妇女身上。病变常常偏爱一侧乳房，但偶尔也会涉及两侧。以下是针对这一病症的主要诊断方法：

1. 观察患者的年龄与临床过程。年龄在40岁以上的非哺乳期或绝经期妇女要特别留意。

2. 注意乳头溢液的情况。有时，这一症状可能是本病的首发表现。无论是单孔还是多孔溢液，其性质可能是浆液性或血液性。压迫乳房的不同部位可能会引发乳头溢液，此症状有时明显，有时则不明显。

3. 留意乳腺肿块的出现。这些肿块通常位于乳晕深处，早期时，其边缘可能模糊不清，与皮肤紧密粘连，容易让人误以为是乳腺癌。

4. 如果发现肿块化脓，要检查同侧腋窝淋巴结是否肿大。这些肿大的淋巴结可能随着病情的进展而逐渐消退。

5. 由于乳腺导管壁和管周纤维组织的增生和炎症反应，可能导致乳头出现收缩现象。局部皮肤可能出现“橘皮样”的水肿改变。

6. 通过乳腺导管造影，我们可以清晰地看到扩张的导管和囊肿，从而更准确地了解病变的范围。

7. 肿瘤针吸细胞学检查可以帮助我们抽出脓样物，并发现中性白细胞、坏死物以及大量的浆细胞、淋巴细胞和细胞残核。肿瘤切除后的病理检查无疑是最可靠的诊断依据。

二、乳腺导管扩张的检查细节

进入实验室环节，我们将进行更为深入的检查：

1. 肿瘤针吸细胞学检查：这项检查能够抽取出脓样物，并发现其中的中性白细胞、坏死物以及浆细胞、淋巴细胞等。

2. 组织病理学检查：手术切除后的病理检查是诊断乳腺导管扩张最可靠的依据。在显微镜下观察，我们可以看到扩张的导管充满各种物质，管周可能发生纤维组织增生和透明变性。导管上皮细胞可能萎缩变薄，脱落的细胞和脂质物质堵塞管腔，部分管壁可能受损。管周组织中有大量的浆细胞、组织细胞、中性白细胞和淋巴细胞。

通过这些详细的诊断与检查步骤，我们能够更准确地判断病情，为乳腺导管扩张的患者提供有效的治疗建议。希望每一位患者都能早日康复，恢复健康的生活。