小儿金黄色葡萄球菌肺炎有哪些表现及如何诊断

早期金黄色葡萄球菌肺炎，是一种让人难以捉摸的病症。它在毫无预警的情况下突然袭击，犹如暴风雨般猛烈，让人措手不及。如果你近期有上呼吸道感染、皮肤疖子或乳腺炎的病史，那么你可能正在与这种病菌作斗争。

对于1.1岁以下的婴儿，金黄色葡萄球菌肺炎的症状和体征尤为明显。可能在短短几天到一周内，伴随上呼吸道感染或皮肤脓疱的出现，高烧急剧上升。尽管大多数年龄较大的儿童会出现放松和高烧的迹象，但新生儿可能会表现出低热或无热。肺炎的发展非常迅速，表现为呼吸和心率的增加、呻吟、咳嗽、发绀等现象。有时，还会出现猩红色的热皮疹和消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀等（由于中毒性肠麻痹）。儿童可能表现出嗜睡或易怒，严重的情况下可能是抽搐。中毒症状往往更为显著，甚至可能出现休克。

在肺部体征方面，早期会出现呼吸音降低，伴随着湿音。肺脓肿在这种疾病的发展过程中迅速出现，通常是分散的小脓肿。脓胸和脓气胸是这种疾病的典型特征。当并发脓胸或脓气胸时，敲诊会听到浊音，语颤和呼吸音减弱或消失。

在X线检查中，临床症状与胸片表现并不总是一致。当肺炎刚开始时，临床症状可能非常严重，而X线迹却很少，仅表现为肺纹理加重，一侧或两侧有小片浸润影。当临床症状明显改善时，胸片上可见明显的肺脓肿、肺大泡等病变。病变的发展非常迅速，甚至在几个小时内，小片炎变就会发展成脓肿。病程中，常合并小脓肿、脓气胸、肺大泡等。严重的还会出现纵隔积气、皮下气肿和支气管胸膜瘘。值得注意的是，胸片上病灶的阴影持续时间比普通细菌性肺炎长，阴影在2个月左右仍可能不能完全消失。

从病理变化的角度来看，金黄色葡萄球菌引起的原发性支气管肺炎具有广泛的出血性坏死和多发性小脓肿的特点。肺的胸膜表面覆盖着一层厚厚的纤维素脓性分泌物。在这些脓肿中，可以发现有金黄色葡萄球菌、白细胞、红细胞和坏死的组织碎片。如果胸膜下的小脓肿破裂，就会引发脓胸或脓气胸。甚至有时还会侵蚀支气管，形成支气管胸膜瘘。如果是继发性脓肿，除了肺脓肿外，皮下组织、、心脏、肾脏、肾上腺、脑等其他器官也可能发生脓肿。

对于遭遇这种病症的人来说，这是一场与时间的赛跑，需要及时诊断和治疗以赢得胜利。希望这篇文章能为你提供一些有价值的信息，帮助你更好地理解和应对这一挑战。