小儿烟酸缺乏病会出现哪些症状

皮肤症状可能悄然出现或突然爆发，特别是在遭受强烈的阳光照射或摩擦刺激后，皮疹表现得尤为明显。初期，对称性红斑会在身体暴露部位悄然出现，与阳光斑极为相似，即使是轻度病例，也极易被忽视。这些红斑逐渐演变为红棕色，大约两周后，皮肤会变得更加厚实，伴随头皮屑和色素的深沉沉积。手腕处的皮肤与周围健康皮肤界限分明，犹如一副手套的轮廓，类似的状况也会出现在脚和下肢，呈现出对称性或在颈部周围显现。在婴儿群体中，这种病症主要出现在臀部，与尿布接触的区域尤为明显。红斑也可能出现在阴囊、阴唇和肛门区域。在某些病例中，会出现水泡，犹如烫伤，一旦破裂，很容易引发继发感染。

除了皮肤症状，胃肠道症状也时常出现。患者常常感到食欲不振，口腔炎、舌炎频发，伴随恶心、呕吐和腹泻等症状。舌尖及其两侧边缘在初期就会肿胀，舌乳头也随之肿胀。之后，舌头整个呈现鲜牛肉般的红色，最终可能萎缩。口腔粘膜溃疡、牙龈肿胀以及腹泻是最常见的胃肠道症状，粪便呈水样或糊状，数量多且恶臭，有时甚至会带血。大多数患者的胃液缺乏胃酸和胃蛋白酶，从而导致消化功能受损。

神经系统方面的症状同样不容忽视。患者可能会先表现出易怒、睡眠不安的状况，随着时间的推移，逐渐出现精神抑郁、注意力不集中、情绪反复无常、定向消失、失眠、妄想等症状，甚至可能出现精神混乱或痴呆。偶尔也会出现四肢强直、昏睡等情况。感觉系统也会发生变化，比如对光、声音、颜色等刺激难以忍受，异常味觉、手脚烧灼、麻木、瘫痪等周围神经炎症状。肌腱反射在早期会亢进，到了后期则会消失。值得注意的是，神经症状并不一定会与皮肤症状同时出现。

患者的病史往往长期缺乏烟酸饮食，特别是玉米为主的饮食。典型的临床症状如舌炎和口腔炎发生较早，对于可疑病例应提高警惕。直到典型的皮肤症状、精神症状和不规则腹泻出现后，诊断基本清晰。实验室检查也能反映出烟酸缺乏的特点。及时给予大量尼克酸或尼克酰胺进行治疗，改善饮食习惯后，症状会有所缓解。

这是一种多系统受累的疾病，临床表现多样。对于医生来说，及早识别和有效治疗是至关重要的，同时患者也需要调整饮食习惯，补充必要的营养物质，以缓解症状并促进康复。