脑出血患者常规护理和病危观察

脑出血患者的护理要点与急危重症观察处理

脑出血是一种严重的疾病，需要我们做好充分的诊断和检查。对于脑出血患者，如若未能得到妥善的照顾，后期可能会出现严重的并发症。今天，专家将为我们详解脑出血的护理要点，并介绍相关的急危重症观察处理方法。

一、常规护理要点

1. 活动管理：为避免出血加重或再次出血，患者应在初期卧床2至4周。期间，应减少行走和头部剧烈运动。如患者有躁动，应做好安全防护措施，如加床挡，必要时使用约束带或借助药物帮助患者保持平静。

2. 基础护理：保持床铺平整、干燥、清洁，消除对皮肤产生刺激的因素。每两小时为患者翻身一次，并对发红部位进行按摩。在骨凸起处放置棉垫或气垫床以避免压疮。对于意识不清的患者，应注意口腔清洁，取出假牙以防窒息。

3. 饮食调整：脑出血患者一般应在48小时内禁食，通过静脉输液维持营养和补充足够的热量。每日输液量控制在1500ML至2000ML之间。48小时后不能自行进食的患者可选择鼻饲，以混合奶或匀浆为主，并注意鼻饲时的温度和量。出现消化道出血的患者应暂时禁食，直至排出物无咖啡色物质后再逐渐恢复饮食。

4. 心理护理：对于意识清楚的患者，讲解疾病的发展和治疗过程，帮助患者消除紧张情绪，稳定心态，促进康复。

二、急危重症的观察与处理以脑疝为例

脑疝是脑出血的严重并发症之一。

1. 观察：

注意瞳孔变化，如一侧瞳孔突然散大或两侧瞳孔对光反射迟钝、消失，是脑疝的重要表现。

观察生命体征，如血压急剧升高、呼吸和脉搏缓慢，伴随严重头痛和昏迷，提示颅内压升高。需每15至30分钟测量并记录一次。

2. 处理：

立即建立静脉通路，快速输入脱水剂，如20%甘露醇250至500ML。

抬高床头15至30度，以改善脑部血液回流。对于呼吸不良者，给予呼吸兴奋剂或进行气管插管。

脑出血患者的护理至关重要。在疾病初期就应进行全面的护理，以防止脑疝等严重并发症的发生。这些并发症不仅会增加治疗难度，还会给患者带来更大的经济负担。希望患者和家属能够重视并遵循专家的建议，确保患者能够尽快康复。