尿毒症患者怀孕期间怎么办

对于尿毒症孕妇而言，确保母婴的健康至关重要。为了获得更好的治疗效果，我们必须了解并采取一系列预防措施。接下来，让我们详细探讨在怀孕期间，尿毒症孕妇应该注意哪些方面。

针对尿毒症孕妇，增加洗肾次数是关键。相较于普通孕妇，尿毒症孕妇的洗肾频率应有所增加。通常情况下，晚期肾病患者每周需洗肾三次，而尿毒症孕妇则需要增加到每周六至七次，以确保将洗前尿素氮控制在55mg/dl以下。

调整碳酸盐浓度是尿毒症孕妇治疗过程中不可忽视的一环。由于尿毒症患者的血液酸碱值较正常人更偏酸性，因此在洗肾过程中需使用碳酸盐来中和体内多余的酸性物质。对于怀孕期间的肾脏清洗患者，由于身体的变化，必须特别注意碳酸盐浓度的调整，以防止引起严重的碱性血症。根据研究，建议将每天洗肾时的碳酸盐浓度调整到适当的水平。

关注洗肾液钙离子浓度也是十分重要的。怀孕40周的妇女钙离子浓度有一定范围。对于尿毒症孕妇在接受高钙浓度离子液洗肾治疗时，应注意避免高血钙的发生。由于胎盘具有分泌维生素D3的功能，这有助于促进肠道对钙、磷的吸收，因此治疗过程中的钙离子浓度需得到密切监控。

抗凝剂的使用也是尿毒症孕妇治疗过程中的一部分。为了防止血液在体外循环中凝固，会使用一定的抗凝剂。幸运的是，抗凝剂不会通过胎盘，且没有使用抗凝剂导致胎儿死亡的病例报道。

在怀孕期间，尿毒症孕妇还可能面临贫血的问题。大约九成的尿毒症患者会出现贫血症状。为了改善贫血，可以使用红球生成素（EPO）。值得注意的是，使用红球生成素不会使高血压恶化，且没有导致胎儿畸形的医学报告。

对于铁制品的补充，一般孕妇在40周左右需要一定量的铁制品。由于尿毒症孕妇长期进行肾脏清洗，口服铁的反应可能较差，因此建议改为静脉注射来改善贫血问题。注射铁时，应特别注意过敏反应并调整剂量。

叶酸对于孕妇和胎儿的健康至关重要。叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷。叶酸是一种水溶性维生素，容易通过洗肾排出体外。尿毒症孕妇需要加强叶酸的补充，以满足体内正常的生理需求。

只要尿毒症孕妇在怀孕期间得到适当的护理和治疗，就能获得更好的治疗效果，确保母婴健康。