肩周炎应该做哪些检查

肩周炎的诊断之旅：深度解读X线检查与肩关节造影

当您步入诊断室，面临肩周炎的疑虑时，您可能想了解需要哪些检查来确定病情。这里，我们将详细介绍两种关键的肩周炎检查方法：X线检查和肩关节造影。让我们一起揭开肩周炎的神秘面纱。

一、X线检查：透视肩部的“隐形侦探”

在肩周炎的诊断过程中，X线检查是一种非常重要的工具。它能帮助医生识别和诊断肩骨折、脱位、肿瘤、结核病以及各类关节炎等疾病。那么，X线检查是如何揭示肩周炎的踪迹的呢？

1. 早期特征变化：在肩周炎的早期，肩峰下脂肪线会出现模糊、变形甚至消失的情况。这项特征在X线上清晰可见。肩峰下脂肪线是三角肌下筋膜上的一层薄脂肪组织在X线上的线性投影。当肩关节过度内旋时，这层脂肪组织恰好处于切线位，呈现为线状。

2. 中晚期软组织钙化：随着病情的发展，肩软组织钙化在X线上可见。关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱等处的密度呈现淡而不均匀的钙化斑。到了病程晚期，钙化影更为致密锐利。部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。肩锁关节的骨质疏松、关节端增生也是常见的X线表现。

二、肩关节造影：揭示肩部疾病的“幕后黑手”

肩关节造影是一种将造影剂注入肩关节腔后，通过X光定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。通过这种方法，医生能更直观地了解关节内部的状况。

1. 关节囊缩小：注入造影剂后，若关节容量减少，腋窝缩小或闭塞，肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不明显，这些都是关节囊缩小的表现。

2. 关节囊破裂：若造影剂从破裂处溢出，在关节外腋窝呈不规则片状或袋状，这说明关节囊破裂。

3. 肩胛下滑液囊破裂：溢出的造影剂主要积聚在肩胛下窝内，但不超过关节盂缘。

4. 肩峰下滑液囊的形态、容量以及肩袖损伤等也能通过肩关节造影清晰地展现出来。这一方法能可靠地反映肩袖破裂和断端收缩的情况。

通过以上的介绍，我们了解到X线检查和肩关节造影在肩周炎诊断中的重要作用。它们能帮助医生准确地判断病情，为治疗提供科学的依据。如果您有肩周炎的疑虑，请及时就医，接受专业的检查和治疗。