男性乳腺癌是怎么引起的
一、男性乳腺癌的病因探索
男性乳腺癌的背后隐藏着诸多未解之谜,科学研究已经揭示了一些可能的病因。从国内外的报道中不难发现,有相当数量的男性乳腺癌患者来自于存在女性乳腺癌或其他肿瘤病例的家庭,这强烈暗示了家族遗传因素在男性乳腺癌发病过程中的重要作用。
相较于女性乳腺癌,男性乳腺癌似乎并不受内源性雌激素增加的直接影响。多数患者却伴随着男性乳房发育、内分泌异常及肝功能损害。有趣的是,Lacassegne在1932年的实验显示,反复向雄性小鼠注射雌激素可以诱发乳腺癌。当肝脏受损时,其对雌激素的灭活功能减弱,导致体内雌激素水平过高,进一步刺激男性乳房发育异常。有人认为,男性乳房的异常发育可能是癌症的早期预警,更容易走向乳腺癌的病程。
除此之外,性染色体的异常也与男性乳腺癌的发病密切相关。有些患者表现出睾丸小、曲细精管纤维化和玻璃样变的症状,伴随尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常,这种情况被称为Klinefelter综合征。这类患者的乳腺癌发病率是正常男性的20倍。
接触放射性物质、局部乳腺损伤以及雌激素的临床治疗等也可能诱发男性乳腺癌。
二、男性乳腺癌的发病机制介绍
1. 发病部位探究
男性乳腺癌多发生在乳头乳晕以下的乳腺中心区域,单侧为主,左侧略多于右侧。两侧同时或相继发病的情况较为罕见。
2. 病理形态详述
一般形态:肉眼观察,肿块通常较深,边界模糊,坚硬无痛,平均直径约为3.1cm。随着病情发展,肿块可能紧贴皮肤,形成结节并隆起,甚至形成溃疡。也有可能向深处扩散,与胸肌粘连固定。
组织形态:光学镜下观察,男性乳腺癌的病理组织类型与女性乳腺癌相似。最常见的是非特殊浸润癌,占82%\~86.5%。浸润性癌可分为腺癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、乳头癌、粘液癌和大汗腺癌等。尽管许多人认为男性乳腺癌中不存在小叶癌,但近年来也有相关报道。
关于男性乳腺癌的细胞来源,目前仍存在争议。值得一提的是,免疫酶技术在检测癌组织的雌激素受体(ER)及癌胚抗原(CEA)方面,对指导乳腺癌的治疗和复发监测具有重要意义。男性乳腺癌和女性乳腺癌也可分为激素依赖型和非激素依赖型。有研究发现,当男性使用雌激素治疗某些疾病时,乳房可能会形成真正的小叶结构,其结构与性成熟女性的乳房相似。这一切都在不断地被研究和探索,以期找到更有效的预防和治疗手段。