心脏神经症的症状表现是什么呢

在深邃的探讨之中，我们触摸到了心跳的旋律，那是生命中最常见的悸动。

心悸，是患者主观感受到的一种有意识的心跳，每一次跳动都伴随着不适。尤其在运动或情绪高涨时，这种感受更为显著。纯粹是患者的主观感觉，客观检查却往往无法发现异常。有时我们可以看到心跳强烈如激流疾驰，或是窦性心动过速的迹象。患者在轻微的活动后，心率会迅速上升，使得他们不敢随意行动。

当我们谈及心前区疼痛时，很多人会误以为是心绞痛。其疼痛的部位和性质与典型心绞痛有着明显的差异。疼痛的位置多变且不稳定，主要局限在心尖区和左乳房下部区域。它也可能出现在胸骨下、右胸或胸部背部。这种疼痛是短暂而尖锐的刺痛，或是持续数小时甚至数天的轻微隐痛。有时，这种疼痛会放射到左前臂外侧或手指。值得注意的是，这种疼痛与劳动无关，会在活动结束后、精神疲劳后甚至休息时出现。有些患者通过按压疼痛部位或采用左侧卧位能够缓解疼痛。而另一些患者则因为过于紧张而不敢随意转动姿势，甚至在心前肋骨、软组织及其表面皮肤找到压痛点。

呼吸困难是另一种常见的症状。患者常感到空气不足、呼吸不畅、呼吸节奏不规则、胸痛等。他们可能会觉得室内拥挤或通风不良，叹口气或面向窗户呼吸新鲜空气会让他们感到舒适。过度深呼吸会导致肢体麻木、头晕、震颤甚至手足抽搐。这是过度呼吸、血液二氧化碳浓度下降、轻度呼吸碱中毒的表现，即所谓的过度通气综合征。值得注意的是，这种呼吸困难与因心脏问题导致的呼吸困难有所不同。

神经衰弱的症状也常出现在这类患者中。他们可能会抱怨疲劳、头晕、头痛、脸红、灼热、失眠、多梦、焦虑、易激动等。这些症状丰富多样，常常让患者感到困扰。

在体检过程中，我们会发现患者体型往往无力、焦虑或忧郁，手掌出汗、双手颤抖。有些患者体温略高，血压轻微升高且波动性大，这可能与体温调节中心和血管运动中心功能障碍有关。心率增加，窦性心律失常，心尖搏动强烈有力。第一心音亢进，心尖区有柔和收缩杂音，胸骨左缘也有收缩期杂音。偶尔还会观察到收缩期膝反射亢进、划痕试验阳性等现象。心脏X线检通常无变化，心电图无特异性变化。普萘洛尔(心得安)试验大多能减缓心率，心电图ST-T改变恢复正常。运动试验变为阴性，分型根据心功能仪的测定结果可分为交感神经兴奋性增加和迷走神经兴奋性增加两种类型。

这些症状和体征都是心脏神经症的表现。通过对这些症状的分析，我们可以更好地理解心脏神经症的实质，为治疗提供有效的依据。