埃及血吸虫病有哪些表现及如何诊断

在潜伏期的第10至第12周时，一种虫卵悄然现身，始于尾虫侵入，终于尿液。这种病状展现的历程可谓惊心动魄。

进入急性期的患者，多处于本病流行区域，反复感染是常态。大多数患者只是表现出发烧、头痛、疲劳等全身症状，这些症状相对较为隐匿。荨麻疹的出现则相对常见。腹痛和肝脾肿大也频繁出现。血象中嗜酸性粒细胞数量激增，与急性日本血吸虫症状相似，但程度较轻。

进入慢性阶段后，早期症状仅为无痛终末血尿，可能持续数月甚至数年。除了血尿，没有其他显著症状。但随着病情的发展，尿频、尿痛等慢性膀胱炎症状逐渐出现。这些病症可能导致排尿困难、泌尿道阻塞、肾盂积水以及逆行性细菌感染，最终可能导致肾衰竭，后果严重。

膀胱镜检查下，可以看到膀胱壁上由于大量卵肉芽肿形成的沙斑。在埃及，有高达83.1%的膀胱癌患者存在埃及血吸虫病变，这表明埃及血吸虫病有可能诱发癌变。这些患者多在40岁左右，多为完全分化的鳞状细胞癌，转移较为罕见且发生较晚。

除了膀胱和泌尿系统症状外，肝肠症状也相对常见。这些症状主要由结肠和肝门脉周围的卵肉芽肿引起，常见于腹泻和痢疾患者的粪便中。肝脾肿胀和肝纤维化等症状通常较轻。肺部症状虽然较为少见，但一旦发病较为严重。患者可能出现疲劳、头晕、头痛、心悸等症状。心电图检查可能显示P波高耸和右心室肥大等异常表现。晚期可能出现右心衰竭，因为这种疾病可能导致阻塞性肺心病，但并无心肌损伤。据埃及报告，临床上仅有0.8％至1％的患者会引发肺心病。血吸虫性肺心病在心脏病患者中的占比仅为4％。男性生殖系统也可能受到影响，如前列腺发炎、变硬等；女性生殖系统症状则相对较少。

对于无痛性终末血尿的患者，应怀疑可能患有埃及血吸虫病。诊断此病需从尿液中找到尾刺卵子。通过尿液离心沉淀后直接涂片检查或尿沉渣孵化等方法，可以检测到卵子。从膀胱镜直接取材进行活组织检查也能发现大量虫卵。免疫学试验对于急性期的早期诊断具有一定价值，但由于存在交叉反应，无法区分曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病。

整个病程中，埃及血吸虫病展现出了复杂多变的症状和潜在的危险性。对于这种疾病，早期诊断和治疗至关重要，以避免病情恶化和潜在的并发症。