风心病患者必须要了解的用药原则

探寻风心病保守治疗之道：用药原则与病情观察

风湿性心脏病（风心病）在20-40岁的青壮年群体中尤为常见，女性患者略多于男性。在成人心血管疾病中，风心病的住院率居高不下，常居首位。对于症状尚不明显的风心病患者，保守治疗成为首选。那么，保守治疗的用药原则究竟是什么呢？

一切治疗的前提都是在医生的指导下合理用药。密切观察所用药物的毒副作用，并及时反馈给医生。例如，患者常用的强心利尿剂，若服用后出现脉搏低于60分/次、恶心、呕吐、疲劳、视力变化、黄绿色视野以及脉搏不规则等症状，很可能是洋地黄中毒。利尿剂如双氢克尿塞、速尿等，需观察尿量和下肢水肿情况，经常称重，体重增长过快可能说明存在水肿。使用利尿剂时还需检查电解质，保持出入液平衡。

对于长期使用抗凝剂的患者，应密切观察是否出现皮肤粘膜出血点、瘀斑、凝血酶原时间延长等情况，并随时调整药物剂量。在用药过程中，要时刻注意病情的变化。如果房颤患者出现偏瘫、失语、突然呼吸困难、不能平躺、发绀、出冷汗、咯泡沫痰等症状，很可能是急症表现，应立即送往医院急救。

中药的毒副作用相对较小。服用中药时，也需要观察适用期、相同病情和相同体重下的用药效果。由于患者体质和耐药性的差异，用药剂量可能存在个体差异。患者在用药期间需随时向医生报告用药后的情况，以便医生及时指导调整。需要强调的是，患者在中药初期不应立即停止西药，以免造成“反跳”，加重病情。经过中西医结合治疗后，患者的自觉症状明显减轻，病情相对稳定后，才能在医生的指导下逐渐停止西医用药。

最后需要特别注意的是，夜晚要密切观察风心病患者的病情变化情况。因为有些心源性哮喘会在晚上发作，表现为出汗、不能平躺、肺部充满湿音和喘息等症状，这表明患者可能出现急性心力衰竭。在病情发作时，患者应将下肢下垂、保持坐姿、高流量吸氧，然后配合医生积极抢救。这一原则同样适用于冠心病患者。

风心病的保守治疗需要患者与医生紧密配合，遵循医生的指导，密切观察病情和药物反应，及时调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。