先天性足畸形是什么
先天性足畸形是一种足部形态或结构的异常。在正常情况下,人的足部形状由外部和内部肌肉保持平衡,但一些先天性疾病或原因可能导致这种平衡被打破,从而引发足部畸形。
先天性足畸形种类繁多,例如先天性趾异常,如多趾、并趾、巨趾等。还有先天性足异常,如足内翻、下垂内翻足、先天性垂直距骨等。
足内翻是一种由于腓骨长短肌瘫痪导致的足部向内倾斜的畸形。患者行走和站立时,只能在足外部负荷和着地,跟腱也会向内侧偏斜。
马蹄足,也称为下垂足,是一种尖足,由于胫前肌瘫痪,站立时只能以前足够着地,脚跟无法负重着地,足跟腱挛缩变短。马蹄足和内翻足有时同时存在。
外翻足则是胫骨前后肌瘫痪导致的,与内翻脚形状相反,只能内侧着地和负重,内侧足弓经常下沉。
抬脚,也被称为跟脚或跟行足,通常见于腓肠肌、比目鱼肌瘫痪和先天畸形。这种足形在站立、行走、负重时,足跟着地,足尖上举,踝关节背屈明显。
弓形足是足纵弓明显高于正常的一种足部形态,由于足内外肌受力不平衡导致。而锤足则是足横弓过度松弛。最为常见的是扁平足,即足弓消失。人体的足部小骨头形成拱形,起到缓冲震荡、保护大脑和内脏的作用,使人具有良好的弹跳性。如果足弓结构发育不良或受到各种损伤,就会导致扁平足。
除此之外,足部瘢痕挛缩也可能导致足部变形。先天性马蹄内翻脚是儿童骨科中常见的先天畸形之一,其发病率较高,男孩的发病率是女孩的数倍。这种畸形随着年龄的增长和负重行走而逐渐加重。
对于先天性马蹄内翻脚,应尽早治疗。软型畸形主要以保守治疗为主,一般出生后几个月就可以开始治疗。虽然保守治疗的畸形复发率较高,但这是手术前的重要准备过程。在医生的指导下进行按摩或阶段性矫形石膏固定非常重要。
“摇椅底”畸形是一种比先天性马蹄内翻足畸形更难治疗的足部畸形。对于此类型畸形的治疗需要采用温和的技术进行保守治疗,包括屈曲膝关节、矫正前足内收、矫正马蹄等步骤。每天需要多次进行手法矫正。如果畸形仍未改善则需要手术治疗。僵硬型则需要以手术治疗为主,通常于出生后几个月开始治疗。手术后需要穿矫形鞋、夜间用支架保护并坚持随访儿童骨科医生直到手术后数年。这是预防畸形复发的重要保证。若能坚持治疗均能得到满意的疗效。