脓胸有哪些症状

急性脓胸患者呈现出一系列严重的病症。他们遭受胸部急性炎症和积液的折磨，常常伴随着高烧、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振以及全身不适和疲劳等症状。尤其是婴儿在肺炎后并发的脓胸感染，中毒症状更为显著。当肺脓肿或邻近组织脓肿破裂进入胸部时，会引起严重的呼吸困难、寒战、高烧甚至休克。对于术后并发脓胸的患者，通常在术后手术热消退后，会出现复发的高烧和胸部症状。

体检时，可以发现患者呼吸急促，患侧胸部略显饱满，呼吸运动减弱，语颤减弱。叩诊时，胸部声音浑浊，呼吸音减弱或消失，气管和纵隔向对侧移位。对于脓胸局限的患者，体征可能不明显或者仅表现为病变部位的局部体征。

继发于肺部感染的急性脓胸，在肺部感染症状改善后，会再次出现一系列症状。患者常患有急性疾病，如无法平躺、改变位置时咳嗽等，严重时甚至可能出现发绀。受影响的侧部呼吸运动减弱，肋骨间隙增宽，敲击时会有实音和疼痛感。如左侧积液，心脏浊度界不清晰；如右侧积液，肺肝界不清晰。心脏和气管都会向健康侧移动。受影响的侧部呼吸音减弱或消失，或者出现管呼吸声，语音颤抖减弱。

对于慢性脓胸患者，他们的症状表现为体重减轻、贫血、血浆蛋白减少以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热、疲劳、食欲不振等。由于长期慢性感染，患者的肝、肾、脾、肾功能可能出现障碍。部分脓胸可能侵入肺部，形成支气管胸膜瘘，也可能直接穿破胸膜侵入，穿过肋骨，形成哑铃脓肿，甚至穿透皮肤形成胸膜皮肤瘘。支气管胸膜瘘的患者在咳嗽时会咳出大量脓痰。当皮肤瘘合并时，脓液会从瘘管中流出。

慢性脓胸由于长期的积脓和纤维素的沉积，逐渐形成厚达2cm甚至更厚的纤维板。这导致胸壁、肋骨聚集，肋间隙变窄，肋骨本身发生三角形变化，脊柱向强侧弯曲。由于胸膜纤维板增厚的限制，横膈膜也固定，使得呼吸运动受到极大的影响。由于纤维板的收缩，患者的血液循环也可能受到影响，长期下来可能导致缺氧和杵指（脚趾）的现象。

脓胸是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者和医生都需要对病情有充分的了解，以便制定最佳的治疗方案。