肾结石的症状都是什么呢

肾结石的两大症状表现

肾结石的症状表现可概括为两种情境：一种是有症状的结石，这类结石病情发现较为容易，但确诊需依赖专业检查；另一种则是悄无声息的无症状结石，只有通过体检才能揭开其面纱。下面，我们将详细探讨肾结石的症状表现及诊断方法。

一、肾结石的症状表现

1. 无症状：此类情况多为肾盏结石，通常在体检时进行B超时意外发现，尿液检查可能呈现阴性或仅有少量红白细胞。

2. 腰痛：主要为肾盂大结石，如铸形结石，患者在剧烈运动后可能出现血尿。

3. 肾绞痛：这种情况常由小结石引发，伴有镜下或肉眼血尿，肾脏疼痛显著。疼痛发作时，患者面色苍白，全身出汗，脉搏快速微弱，甚至血压下降，同时可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。

4. 当疼痛和血尿发作时，小如沙粒的结石可随尿液排出。当结石通过尿道时，尿流受阻，引发尿道刺痛。一旦结石排出，尿流立即恢复通畅，患者会感到轻松舒适。

5. 感染症状：结石引起感染时，尿液中出现脓细胞，急性发作时可能出现畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

6. 肾功能不全：一侧肾结石可能导致梗阻，引发肾积水和进行性肾功能下降。若两侧肾结石或孤立肾的结石引起梗阻，可能发展为尿毒症。

7. 尿闭：双侧肾结石可能导致双侧尿路梗阻，孤立肾或唯一有功能的肾脏出现结石梗阻时，可能发生尿闭。一侧肾结石梗阻时，对侧可能产生反射性尿闭。

8. 腰部肿块：当结石梗阻导致严重肾积水时，可在腰部或上腹部触及肿块。

二、肾结石的诊断

对于任何尿石症患者，诊断都应涵盖以下几个方面：是否存在结石、结石的数量、位置、可能的成分、是否存在并发症以及结石形成的原因。

1. 病史询问：由于尿石症是多因素疾病，因此应详细询问病史。包括饮食、饮水习惯、药物史、排石史、痛风及原发性甲状旁腺功能等。特别要了解是否服用可能引起代谢异常的药物。

2. 体征检查：肾结石患者没有明显的阳性体征。肾绞痛发作时，患者身体蜷缩，腹肌紧张，脊柱肋骨有压痛或敲击痛。

肾结石的治疗需及时。值得注意的是，如果结石通过非手术方式排出，应注意避免并发症的发生。临床上，不少输尿管结石患者正是由于肾结石排出时阻塞输尿管所致。