胸廓出口综合症有什么症状表现？

胸出口综合征的典型症状及其表现，对于患者自身的判断具有重大价值。这一综合征，源于锁骨下移对静脉和臂丛神经，特别是胸上口部位造成的压迫。其诊断依据主要包括病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片，以及尺神经传导速度的测定。

胸出口综合征的症状主要分为神经压力和血管压力两大类。神经压力症状更为常见，常表现为疼痛、感觉异常和麻木，这些感觉通常位于手指和手的尺神经分布区。这种疼痛可能是弥漫性的，并且会从上肢、肩胛带和肩背部开始，并辐射至上肢。随着病情的发展，可能会出现感觉消失、运动无力、鱼际肌和骨间肌萎缩等症状，最终导致爪手的形成。

血管压力的症状则包括手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常，以及静脉受压引起的疼痛、肿胀、酸痛等。受压动脉远端可能会出现扩张形成血栓，导致远端缺血。而静脉受压则可能导致疼痛、肿胀，远端出现肿胀和紫绀。

部分患者的症状并不典型，可能会出现前胸和肩周的疼痛，甚至可能出现假性心绞痛。这些患者的冠状动脉造影结果正常，但尺神经传导速度低于48m/s时，可以强烈提示胸出口综合征的诊断。肩、上肢、手的症状通常可以提供诊断胸腔出口综合征的线索。动脉压力的症状包括上肢和手部皮肤的寒冷、疼痛、虚弱或疲劳等。某些患者可能出现雷诺现象，表现为单侧性的，当上肢过度伸展、头部旋转和携带重物时尤为明显。胸部出口综合征的患者通常对寒冷敏感，可能会出现手指突然感到寒冷、变白，然后逐渐出现发绀和持续麻木的症状。

更为罕见的症状包括静脉阻塞或闭塞症状，表现为手臂的疼痛疲劳，伴有肢体肿胀、发绀和水肿等。在体检时，可以发现腋窝静脉张力中度增加，静脉行程中可见网络结构。当侧支循环建立后，这些症状可能会逐渐消退。但如果侧支循环不能得到充分补偿，症状可能会再次出现。

胸出口综合征的症状表现是疾病诊断的关键。如同代际间的沟通，只有通过症状这个“桥梁”，我们才能理解并诊断胸出口综合征。如果症状未被表达出来，那么我们可能永远无法知道疾病的存在，就像双方如果不沟通，就永远无法理解对方的想法一样。