软组织肉瘤应该做哪些检查

活体组织检查：

在医学领域，活体组织检查是一种重要的诊断手段。针对不同类型的软组织肿瘤，我们可以采取不同的活检方式。为了确保诊断的准确性和安全性，选择合适的检查方法至关重要。

粗针吸活检通常在术前短期内进行，针点设计在准备切除的皮肤上。在局部下，医生使用适当口径的套管针刺入体内。当进入假包膜后，拔出针芯，利用负压反复穿刺抽吸，直至获得满意的肿瘤组织样本。穿刺过程中需格外小心，避免突破肿瘤其他方向的假包膜，以防损害相邻的重要结构，从而避免肿瘤的传播。当肿瘤过小或位置过深时，此方法并不适用。

随着细胞学检查方法的不断进步，细针吸细胞学检查方法在肉瘤的临床应用逐渐普及。由于其组织损伤小、相对安全，可以在B超或CT的监控下进行。操作方法与粗针吸相似，但施行时需要有专业人员操作或与外科医生配合。

对于较大的表面肿瘤，我们可以选择切开活检。在拟切除的皮肤上做一个小切口，切除1cm×1cm×1cm的肿瘤组织块，然后送往病理科进行检查。如果是冷冻快速切片检查，可以在更换敷料和手术器械后重新开始无污染手术，同时活检区皮肤可以梭形切除。如果是石蜡切片检查，则应在诊断明确后再选择手术。

对于较小或良性的表面肿瘤，可以选择切除活检。在必要时，可以再次进行切除。

尽管活检是一种有效的诊断手段，但其失败率约为8.2％至10％，并发症的发生率约为18.2％。在进行活检之前，我们需要充分考虑患者的具体情况和可能的并发症。除了活体组织检查外，影像学检查如X线平片、CT、MRI等也是诊断软组织肿瘤的重要手段。这些检查可以提供肿瘤的深度、边界以及与周围组织的关系等信息，有助于大致估计肿瘤的性质，并为手术方案的设计以及放疗和化疗的效果评估提供重要依据。超声波检查可以确定肿瘤本身和周围组织的存在和关系。通过这些综合诊断手段，我们可以为病人制定更为精准的治疗方案。