心包炎早期如何确诊

心包，是一种独特的双层囊袋结构，其构造精细且功能重要。脏心包由浆膜构成，纤维壁之间围成一个心包腔，其中存有约15至50ml的浆膜液，像润滑剂一样起到滑顺作用。这个构造不仅守护着心脏，更是预防肺和胸部感染传播的重要防线。

一旦这个防线出现问题，就可能引发心包炎。这是一种涉及心脏包膜的炎症性疾病，它可能单独存在，也可能是全身性疾病累及心包的表现。对于急性心包炎，我们决不能掉以轻心，它的一些典型症状与体征能够在早期提醒我们。

急性心包炎最明显的症状就是胸骨后、心前区的疼痛，这种疼痛犹如尖锐的刀片刺入，有时会放射到颈部、左肩、左臂，甚至上腹部。这种痛苦与呼吸运动息息相关，每当咳嗽、深呼吸、改变姿势或吞咽时，疼痛都会加剧。若是病情严重，还可能出现心脏压塞的症状，如呼吸困难、水肿等。而感染性心包炎则可能伴随有发烧的症状。

诊断急性心包炎，除了依靠其典型的症状表现，还有一些辅助检查可以帮助我们更早发现它的踪迹。比如典型的体征心包摩擦音，听起来就像是粗糙的刮刮声，主要位于心前区，尤其是在胸骨左边缘的3、4肋间最为明显。血清学检查、胸部X线检查、心电图、超声心动图、心磁共振图像以及心包穿刺等手段，都有助于急性心包炎的早期发现。

对于心包炎的治疗，我们可以从三个方面入手：病因治疗、心脏压塞的缓解以及对症支持治疗。患者在病情急性期应卧床休息，直到胸痛和发烧的症状有所减退。可以辅以药物治疗，如非甾体抗炎药、布洛芬等。必要时，还可以选择糖皮质激素进行治疗。若心包渗漏过多导致心脏压塞，情况紧急，应立即进行心包穿刺放液。对于那些顽固性复发性心包炎或严重胸痛的患者，手术心包切除术或许是一个值得考虑的选项。

每一道病情都是身体发出的警告，对于急性心包炎这一心脏疾病，我们需要提高警惕，及早发现、及早治疗，守护心脏健康。