小儿原发性血小板增多症应该做哪些检查

一、血液检查

在血液检查中，首先映入眼帘的是血小板的数量。血小板显著增多，常常超过正常的计数范围，使得血小板的计数变得不准确。对于这种情况，有人主张使用比积管测定血小板层的高度，这一方法通常能准确反映血小板的变化情况。在血片中，血小板的形态也表现出明显的变异，巨大的畸形血小板尤为常见。

接下来是白细胞计数的检查。白细胞数量常常增加，其中95%的病例中白细胞计数达到或超过正常水平，最高可达到惊人的数值。这些增多的白细胞主要以中性多形核粒细胞为主。在血片中，还可以观察到少量的晚幼粒细胞。还有部分病例表现出中性粒细胞碱性磷酸酶积分和血清维生素B12浓度的异常变化。这些变化对于疾病的诊断具有重要意义。

最后进行红细胞检查。在某些阶段，患者可能会出现不同程度的贫血症状。这种贫血通常属于小细胞或正常细胞的低色素性，可能与失血有关。对于低色素性贫血、中性粒细胞增多和血小板极度增多的诊断至关重要。

二、象检查

象检查呈现出明显的增生活跃状态，尤其是巨核细胞的增生特别明显。原始和幼稚的巨核细胞数量增多，血小板堆积严重。这些变化为疾病的诊断提供了重要线索。

三、血小板功能下降

尽管血小板数量增多，但其功能却可能下降。血小板的粘附、聚集、释放功能减少，导致出血时间延长，血块收缩不良。凝血酶原时间和凝血活酶的生成时间也会延长，血小板因子-Ⅲ的活力减弱，有效性降低。这些变化都可能影响患者的康复进程。

四、毛细血管脆性试验

根据病情需要进行的毛细血管脆性试验结果显示为阳性。这一结果对于疾病的诊断和后续治疗具有重要的指导意义。

血液检查、象以及血小板功能和毛细血管脆性试验对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。面对这些异常情况，患者应积极配合医生进行进一步检查和治疗，以期早日康复。