心室肌致密化不全应该做哪些检查

超声心动图诊断非梗阻性室间隔心肌突出（NVM）的研究与观察

在探寻心脏健康的奥秘时，我们遇到了一个特殊的病例，那就是非梗阻性室间隔心肌突出（NVM）。这是一种心脏结构的异常变化，其诊断主要基于两大条件。

通过诊断超声心动图，我们可以观察到左心室或右心室内，从室间隔中心到心尖心腔，有无数突出的心肌小梁错综排列，这些心肌小梁过度突出，使得心腔增大，运动明显减弱。这一特征在超声影像中清晰可见。

借助彩色多普勒血流显像技术，我们能够看到这些肌小梁间隙与心室腔的交通深度不同，其中的血流与心腔相连。这些血流信息为我们提供了关于NVM的重要线索。

在更深入的研究中，Chin超声心动图计算涉及在不同水平的左心室，从肌小梁基底到心外膜的间距与从肌小梁顶部到心外膜的间距比值。在NVM的情况下，这一比值进行性降低。具体来说，在二尖瓣口水平、乳头肌水平以及心尖水平，这一比值分别为0.92±0.07、0.59±0.05以及0.20±0.04。这种比值的异常变化对于NVM的诊断具有重要意义。

通过超声心动图三维重建技术（UFCT），我们能够观察到左室心尖和前壁明显增厚，心室壁外层密度均匀性增加，而内层密度较低的现象。在UFCT增强造影下，小梁隐窝之间充满了造影剂。磁共振成像则显示出心尖和左室前侧壁有太多粗大的肌小梁突入心室腔，期间可见深沉的小梁间隙和内心肌组织的“网格状”改变。

除了上述的超声心动图观察，心电图的表现也是NVM诊断的重要参考。常见的心电图特征包括T波倒置和ST段下移，传导阻滞如右束支传导阻滞（偶左束支传导阻滞）和房间传导阻滞，以及心脏肥大和心律失常等。

非梗阻性室间隔心肌突出（NVM）是一种复杂的心脏疾病。通过超声心动图和心电图的综合分析，我们能够更准确地诊断这一疾病，从而为患者提供及时有效的治疗。希望随着医学技术的不断进步，我们能够更深入地了解NVM的发病机制，为更多的患者带来福音。