老年原发性肝癌的术后护理很重要

老年原发性肝癌的隐匿性极强，往往于发现时已进入中晚期。对于老年原发性肝癌患者，手术治疗是常见的治疗方式，而术后的护理更是关乎患者康复的重要一环。

一、呼吸道护理尤为关键。由于手术创伤较大，患者的呼吸运动受到限制，膈肌抬高，咳痰困难。为了辅助患者呼吸，可进行雾化吸入，并在每次雾化吸入后，协助患者翻身、轻敲背部，指导其进行深呼吸咳嗽。鼓励患者主动咳痰，以确保呼吸道畅通。

二、饮食护理也是重要的一环。患者在术后一般需要禁食三天，待肠蠕动恢复后，逐渐给予全流食至一般食物。由于肝功能下降，患者常出现食欲不振、营养状况差的情况，因此应给予营养支持。指导患者选择高热量、适量优质蛋白质、高维生素、低脂肪、低钠且易消化的食物，少食多餐，避免生、冷、硬食物。定期测量患者体重，以了解营养状况。

三、在清洁护理方面，由于引流管、保留导尿、营养不良和过多的痰都可能成为感染的潜在危险，因此应加强皮肤护理。每天用温水擦洗全身数次，保持口腔及会阴部清洁。保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服。加强口腔护理，特别是禁食期间。患者及家属不可随意揭开纱布，以防污染。更换各引流管时，要用稀碘酊棉签消毒。合理使用抗生素以预防和控制感染。术后5天内要密切观察患者的体征，如有无出血点、紫绀及黄疸，观察伤口渗液、渗血情况，并监测患者尿糖、尿比重、尿量等，为诊疗提供可靠依据。

四、在康复护理方面，由于肝叶切除术后患者自我照顾能力下降，应密切观察患者的意识状态、精神障碍、性格和行为异常等情况。禁止高蛋白饮食，给予碳水化合物，确保水、电解质等营养平衡。患者应卧床休息，避免剧烈运动。术前清洁肠道以减少血氨来源，消除术后肝脑疾病的部分因素。术后间歇给予氧气3-4天，以保护肝细胞。保持血氧饱和度在95％以上。少数患者可能因为腹部排水不良导致局部肝损伤感染，甚至引起继发性出血和消化道出血，因此应密切观察消化道症状，并注意呕吐物和粪便的颜色和性质，必要时进行隐血试验。

老年原发性肝癌患者的护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员和家属的共同努力，以确保患者顺利康复。