脊柱、脊髓损伤有哪些症状

脊柱骨折：全面的诊断与分析

一、概述及成因

脊柱骨折，常见于严重的外伤情形。当遭遇高空坠落、头颈肩背部遭受重物打击、塌陷或交通事故等重创时，脊柱骨折的风险大大增加。患者常会感到受伤局部疼痛，颈部活动受到严重障碍，腰背部肌肉痉挛，无法翻身起立。在骨折局部，甚至可以触摸到局限性后突畸形。

二、合并脊髓和神经根损伤的表现

当脊柱骨折与脊髓和神经根损伤相伴而来时，状况更为复杂。脊髓损伤后，患者会在损伤平面以下出现感觉、反射和括约肌以及植物神经功能受损。这无疑给患者的生活带来极大的困扰。

三、感觉障碍的表现

在脊柱骨折导致的神经功能受损中，感觉障碍尤为明显。患者会感到疼痛、温度感、触觉和本体感减弱或消失。这些感觉障碍不仅影响患者的日常生活，也是医生诊断病情的重要依据。

四、运动障碍的表现

在运动方面，脊髓休克期的患者，其脊髓损伤段以下为软瘫，反射消失。休克期结束后，如果脊髓横断，会出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增加，肌腱反射亢进，伴随髌骨阵挛、踝骨阵挛等病理反射。

五、括约肌功能障碍的表现

在脊柱骨折导致的神经功能受损中，括约肌功能障碍也是常见的表现之一。在脊髓休克期，患者会表现为尿潴留，这是由于膀胱迫尿肌麻痹形成的无张力膀胱引起的。休克期结束后，如果脊髓损伤高于骶髓平面，可能会出现自动反射膀胱，但仍需关注排尿问题。如果脊髓损伤平面在园锥骶髓或涉及骶神经根损伤，则可能出现尿失禁的状况。大便功能也可能受到影响，出现便秘失禁的状况。对于这类状况，膀胱排空需要通过增加腹压（如用手挤压腹部）或使用导管来排空尿液。

六、不完全脊髓损伤的表现

当脊柱骨折导致的脊髓损伤不完全时，称之为不完全脊髓损伤。这种情况下，远侧的脊髓运动或感觉仍然部分存在。临床上的类型包括脊髓前损伤、脊髓中央损伤、脊髓半侧损伤综合征以及脊髓后损伤等。每种类型都有其独特的表现和特点，需要医生结合具体情况进行细致的诊断和治疗。在此过程中，患者也需要积极配合医生的治疗和建议，以便更好地恢复身体健康。