原发性食管恶性黑色素瘤会引起哪些疾病
晚期原发性食管恶性黑色素瘤患者的并发症表现多样,具体情况如下:
1、恶病质:
随着病情的恶化,患者吞咽困难逐渐加重,长期饥饿导致体重急剧下降,出现负氮平衡。每一位晚期原发性食管恶性黑色素瘤患者都有不同程度的脱水和体液总量的减少。患者的症状表现为高度消瘦、虚弱,皮肤松弛干燥,呈现衰竭状态。
2、出血或呕血:
部分原发性食管恶性黑色素瘤患者因肿瘤侵入大血管而呕吐血液,偶尔出现出血症状。据相关报道,约有2.8%的晚期原发性食管恶性黑色素瘤患者会出现呕血,其血液来源可能是癌性溃疡或肿瘤侵蚀肺、胸内的大血管。呕血通常是晚期患者的临床症状之一。
3、器官转移:
若出现肺、肝、脑等重要器官的转移,患者可能会出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应器官的特征性症状。晚期原发性食管恶性黑色素瘤患者可能会出现食管-气管瘘、锁骨淋巴结转移等器官转移,以及喉返神经麻痹和恶病质等症状。
4、交感神经节受压:
癌症压迫交感神经节,导致Homer综合征,表现为交感神经麻痹。
5、水和电解质紊乱:
由于吞咽困难,这些患者可能出现严重的低钾血症和肌肉无力倾向。由于唾液中的钾浓度高于其他胃肠道分泌物,当原发性食管恶性黑色素瘤患者因吞咽困难无法吞咽唾液时,便可能出现明显的低钾血症。部分鳞状细胞癌可产生甲状旁腺激素,导致高钙血症,即使患者无骨转移也可能出现此症状。术前无骨转移的原发性食管恶性黑色素瘤患者出现高钙血症可能是预后不良的迹象。
6、吸入性肺炎:
因食管梗阻引起的误吸和吸入性肺炎,患者可能出现发热和全身中毒症状。
癌细胞还可能引发多种并发症,如侵入喉返神经引起的声带麻痹、声音嘶哑、气管压迫等。晚期原发性食管恶性黑色素瘤还可能引发食道穿孔,特别是溃疡性原发性食管恶性黑色素瘤,可能因局部侵蚀和严重溃疡而导致穿孔,引发一系列严重症状。文献中还有报道指出,部分食管鳞状细胞癌可能引发肥大性骨关节病等其他并发症。
晚期原发性食管恶性黑色素瘤的并发症多样且严重,需要密切关注和及时有效的治疗。