糖尿病肾病的临床表现

糖尿病肾病：不容忽视的糖尿病并发症

核心提示：蛋白尿是糖尿病肾病的主要表现，其排出情况由间歇性逐渐转为持续性，尿蛋白的排出量直接关系到病情的严重程度，若持续排出大量蛋白尿，可能在5至20年内发展为终末期肾功能衰竭。

糖尿病，这一疾病大多数人都略知一二，对于其并发症糖尿病肾病，了解的人却不多。糖尿病肾病，乃糖尿病的继发性疾病，其危害更甚于糖尿病本身。今天，让我们跟随权威专家，深入了解糖尿病肾病的临床表现。

糖尿病肾病的临床表现主要体现在以下几个方面：

1. 肾小球滤过率增加。这是糖尿病肾病最早的功能变化。在确诊糖尿病时，肾小球滤过率的增加就已经存在，直到蛋白尿出现。

2. 蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的主要表现。尿蛋白的排出由间歇性逐渐转为持续性，尿蛋白的排出量反映了病情的严重程度。持续的大量蛋白尿可能导致肾功能在5至20年后发生衰竭。

3. 肾病综合征。约10%的糖尿病肾病患者表现为肾病综合征，尿蛋白超过3g/24h，同时伴有血清蛋白降低、水肿、高胆固醇血症等症状。这类患者通常在短期内出现肾功能不全，预后不良。

4. 高血压。明显的高血压是糖尿病肾病晚期的表现，但研究发现，糖尿病患者的血压在肾脏疾病发生前已有上升趋势。高血压会加速肾脏疾病的发展，患者可能在更短的时间内出现肾衰竭。

5. 肾功能不全。临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程15年后。一旦出现明显的蛋白尿，肾小球滤过率会逐渐下降，平均每月下降约lml/min，可能在5至20年后进入终末期肾功能不全。

糖尿病肾病的发生意味着糖尿病已经发展到晚期，其他糖尿病并发症也很可能出现，如糖尿病视网膜病变，部分患者甚至可能失明。心血管病变和神经病变也可能变得严重。

权威专家警告，糖尿病肾病是慢性肾功能衰竭的主要原因之一，进一步可能导致尿毒症，这是一种可能致命的疾病。事实上，糖尿病肾病也是糖尿病患者死亡的最重要原因之一，这充分说明了糖尿病肾病对人类健康的威胁。对于糖尿病患者来说，预防和控制糖尿病肾病的发生和发展至关重要。