输尿管肿瘤需要做哪些化验检查

实验室检查及辅助检查结果解读

在医学诊断过程中，实验室检查和辅助检查都是不可或缺的环节。针对当前情境，让我们深入探讨一下关于实验室检查和辅助检查的相关内容。

一、实验室检查

1. 通过尿常规检查，我们可以发现红细胞异常，这是许多疾病的重要线索。

2. 更为先进的尿脱细胞检查，结合流式细胞仪应用（FCM），使我们能够更为敏感地发现肿瘤细胞，检出率可达70%。

二、辅助检查

影像学检查是诊断疾病的关键手段：

1. 静脉尿路造影：可观察到输尿管的偏心或中心充盈缺陷，表面状况、形状以及轮廓的变化。当输尿管存在病变时，其轮廓可能会消失；梗阻上方会有不同程度的水肿，肾功能下降；肿瘤下方则会出现杯状扩张。

2. 逆行造影：若输尿管完全堵塞，其表现与静脉尿路造影相似。堵塞端的边缘不均匀，呈杯状，杯口边缘粗糙不对称。“高脚杯”状的输尿管扩张对诊断具有重要意义。

3. CT检查：对于早期的小肿瘤（小于1cm），以及肾盂积水、周围组织浸润和淋巴结转移等情况，CT检查有时难以发现。

4. MRI：在肿瘤分期方面，MRI的准确性高于CT，对于诊断不明确的梗阻性肿瘤，MRI是一个有力的辅助工具。

5. 肾动脉造影：上部输尿管癌肿可能导致肾盂、输尿管动脉增厚并延伸到肿瘤区域。有时，可见细肿瘤血管。当肾盂积水时，肾动脉会拉直并分离。

6. B超声：虽然B超声可以检测到肾盂积水和较大的转移灶，但对于中等回声或稍低回声的肿瘤，其检测效果有时并不理想。

我们还有器械检查这一重要手段：

器械检查：

1. 膀胱镜：在患病20年后，约有20%的输尿管口会喷出血尿。如果患有膀胱癌，还需观察膀胱内是否有肿瘤。逆行造影检查的可以通过刷输尿管导管进行病理检查，阳性率可达90%。

2. 输尿管镜：它能够直接到达肿瘤部位，观察肿瘤形态、大小并取活检，有86%-92%的确诊率。这一工具为医生提供了直观、准确的诊断依据。

综合上述内容，实验室检查和辅助检查都是不可或缺的医学诊断手段。它们为我们提供了丰富的信息，帮助我们更准确地判断病情，为治疗提供有力的依据。