患斯蒂尔病症状是什么

斯蒂尔病：一场隐秘的战斗

斯蒂尔病是一种罕见的类风湿性关节炎，它的临床表现在某些患者身上，宛如一场幼儿类风湿性关节炎的爆发。对于那些仅仅经历关节疼痛而不伴随肿胀的患者来说，随着发烧的消退，疼痛可能会减轻。对于大多数患者而言，发烧可能是此病的首个信号，并在接下来的数周、数月甚至数年里，逐渐发展为典型的类风湿性关节炎。

临床症状：此病的临床表现和实验室检查结果，为我们提供了诊断的线索。突出的症状为发热，典型的热型为间歇热或峰热。皮疹在躯干、四肢甚至面部出现，伴随着充血性橙色斑丘疹或靶形皮疹，常常伴随着发烧，昼夜不息。关节痛和/或关节炎的出现也是此病的常见症状，可能早期表现为少关节炎，而后发展为多关节炎。肌痛症状同样常见。实验室检查结果显示外周血白细胞显著增加，主要是中性粒细胞增加，而血液培养则呈阴性。血清学检查中，多数患者的类风湿因子和抗核抗体均为阴性，且多种抗生素治疗无效，但糖皮质激素却能有效应对。

治疗策略：面对这场战斗，我们需要有效的武器。非甾体抗炎药是首选，对于控制发热、减轻全身症状和关节炎症等方面，对部分患者有很好的疗效。对于大多数患者的高烧和皮疹，非甾体抗炎药往往无法完全控制，且大剂量使用可能带来严重的副作用。糖皮质激素成为我们的主要武器。当非甾体药物疗效不佳或出现严重并发症时，应及时使用糖皮质激素。如强松等药物，剂量需达到1mg?2mg/(kg?d)才能有效。足够的糖皮质激素可以在短时间内控制发烧、皮疹和关节疼痛，但实验室指标恢复正常则需要较长时间。在症状消失和实验室指标正常后，我们需要谨慎地减少药物剂量，最后用有效的小剂量维持一段时间。为了提高疗效，减少糖皮质激素的用量和副作用，我们还可以使用小剂量的免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多苷等。

斯蒂尔病的诊断仍没有具体的统一标准。一旦确诊，我们需要根据病情的发展，调整药物的使用，努力改善预后。我们也要警惕消除感染、肿胀、疼痛等疾病因素，与斯蒂尔病这场战斗到底。