脊髓亚急性联合变性有哪些表现及如何诊断

在人生的某个阶段，一种特殊的疾病可能会悄然而至。这种疾病主要在中年以上的人群中较为常见，无论男女，其影响都不可忽视。它并非突如其来的猛烈疾病，而是慢性或亚急性，进展缓慢，宛如一个潜伏的敌人，悄无声息地侵蚀着身体。

在神经症状出现之前，患者可能会经历一系列微妙的身体变化。他们可能会感到苍白、疲劳，并伴随腹泻。舌炎的出现更是警示着体内维生素B12的减少。早期症状可能仅仅是双下肢的无力和行走的不稳定，如同行走在棉花上，步态蹒跚，基底宽。随后，脚趾和手指末端会出现对称性的刺痛、麻木和灼烧感。检查时会发现下肢的振动感和位置感出现障碍，远端症状尤为明显。Romberg征检测结果呈阳性。尽管少数患者体验到手套和袜子的感觉，但他们的血清Vit.B12含量可能仍然正常。

随后，患者可能会出现双下肢痉挛性瘫痪。这种瘫痪并非完全无法动弹，而是表现为肌肉张力的增加、肌腱反射的亢进以及病理征的出现。如果周围神经病变严重，肌肉张力可能会减轻，肌腱反射减弱，但病理征往往呈阳性。某些患者在弯曲颈部时，会出现Lhermitte征，即脊背向下肢放射的针刺感。到了晚期，甚至可能出现括约肌功能障碍。

除了身体上的症状，这种疾病还可能带来一系列精神症状。患者可能变得易怒、抑郁，甚至出现幻觉、精神混乱和偏执狂倾向。认知功能可能会下降，甚至发展到痴呆的程度。少数患者可能会出现视神经萎缩和中心暗点，这表明大脑白质和视神经受到了广泛的影响。这种疾病很少影响其他脑神经，但仍然需要我们保持警惕。

这种疾病的影响是全方位的，不仅对身体造成损害，还对精神产生压力。对于中年以上的人群来说，尤其是那些出现类似症状的人，及时诊断和治疗是至关重要的。