老年原发性肝癌的症状有哪些

老年原发性肝癌早期隐匿无踪，其症状常常在肝病随访或体检中的AFP及B型超声波检查意外中被发现。这一时期，患者既无明显的症状，也无肿瘤自身的体征，我们称之为亚临床肝癌。一旦症状出现，往往意味着疾病已进展到中晚期。

中晚期肝癌的典型症状与体征则逐渐显现。患者的上腹部可能会触及巨大或多结节的肿块，肝区疼痛成为最常见的症状，多为持续性肿痛或钝痛。这种疼痛是由肿瘤快速生长拉扯肝包膜所致。若肿瘤侵犯膈膜，疼痛可能放射至右肩，而位于肝后部的肿瘤则可能引起右腰疼痛。在极端情况下，若肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织和血液流入腹腔，将引发急腹症，甚至可能导致晕厥和休克。

除了肝区疼痛，肝癌中晚期患者还可能出现消化道症状，如食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘等。这些消化道症状在慢性肝病患者中尤其常见，若症状加剧并难以缓解，应高度怀疑肝癌的可能性。

全身症状表现为疲劳、消瘦、全身衰竭等。在晚期，患者甚至可能出现恶性疾病的表现。肝癌患者还可能出现发热、转移灶症状以及原发性肝癌的特殊临床表现。

发热一般表现为低热，偶尔可达39℃以上。这种发热与癌症坏死产物的吸收有关。若癌症压迫或侵犯胆管并发胆道感染，也可能引发发热。若肿瘤转移到肺部，会引发咳嗽和咯血；若转移到胸膜，则会引起胸痛和血性胸水。甚至有可能因癌栓塞导致肺梗死，表现为严重呼吸困难和突然胸痛。

伴癌综合征是癌症自身代谢异常或对身体产生各种影响的内分泌或代谢综合征，有时可能先于肝癌本身的症状出现。对于老年原发性肝癌患者来说，这些症状和体征的出现意味着疾病的进展，需要及时进行医学干预和护理关怀。