颈淋巴结核中医治疗怎么治

最近有些患者的脖子下颈处出现了淋巴结肿大，经常疼痛。有时候医生可能会误以为是淋巴结炎来治疗，但治疗效果并不理想。这时，医生可能会确诊是淋巴结核。那么，中医如何治疗颈淋巴结核呢？下面我们来简单介绍一下。

一、淋巴结核的检查

想要了解淋巴结核的情况，首先需要进行一系列的检查。医生会通过临床检查，观察两侧淋巴结是否对称，有无肿胀、瘘管形成等现象，并进行淋巴结触诊。影像学检查如CT扫描和X线拍片检查也能帮助了解肿瘤部位、范围，为手术治疗提供参考依据。病理学检查包括穿刺活检法和切开活检法，可以明确肿块性质，为诊断提供重要依据。

二、颈淋巴结核的中医治疗

颈淋巴结核在中医上称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。当人体抗病能力低下时，就容易发病。结核杆苗大多通过扁桃体、龋齿侵入人体，也可能继发于肺或支气管的结核病变。

中医治疗颈淋巴结核的方法包括全身抗结核杆菌治疗，以及局部结核性淋巴结治疗。对于少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可以手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者，可以抽尽脓液后腔内注入抗结核药物，或者将结核病变清除后以抗结核药物换药，待伤口愈合。早期轻型病例可以口服药物治疗。

三、淋巴结核的诊断鉴别

淋巴结核的诊断要点包括结核病接触史、局部体征等。如已形成寒性脓肿或溃疡，可作出明确诊断。必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验也有助于诊断。淋巴结核的诊断依据包括淋巴结肿大、结节状、无痛等。

除了治疗，淋巴结核患者还需要注意生活和饮食方面的保健措施。患者适宜服用高蛋白饮食，增强免疫功能，促进病灶修复。多吃新鲜瓜果蔬菜等富含维生素的食物，特别是含有维生素A、D、C和B族的食品。多吃含钙量高的食物和豆类食品也对患者有益。

对于淋巴结核患者来说，了解相关知识和采取合适的治疗措施非常重要。希望这篇文章能够帮助患者更好地了解淋巴结核，并早日康复。淋巴结核的病症表现与鉴别诊断

一、淋巴结核的病症表现

初期，淋巴结核表现为孤立的结节，表面光滑，可活动。随着时间推移，结节逐渐融合成块，变得不规则，活动度降低。可能形成脓肿，具有波动感。当脓肿破溃后，会形成窦道，长期无法愈合。患者的分泌物多为稀薄状，常含有干酪样物质，创面肉芽不健康。全身症状包括低热、盗汗、乏力、消瘦等。部分患者可能有肺部等结核病史或病变。通过病变组织PCR检测和病理活检可以明确诊断。

二、淋巴结核的鉴别诊断

1. 与性传播疾病致淋巴结肿大的鉴别：

软下疳：由Ducreyi嗜血杆菌引起，表现为阴部疼痛性小丘疹迅速破溃，腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连。诊断主要依赖临床表现及性生活史。

性病性淋巴肉芽肿：由沙眼衣菌属引起，表现为单侧压痛性腹股沟淋巴结肿大，发展为巨大肿块，可伴有发热等全身症状。诊断依靠性生活史、临床表现及补体结合试验。

艾滋病：艾滋病相关征候群中的一个亚型表现为顽固的全身淋巴结病。诊断依赖HIV抗体检测及临床表现。

2. 与结缔组织病和风湿病的淋巴结肿大的鉴别：

变应性亚败血症：多见于儿童，表现为长期反复发热、一过性多形性皮疹与关节痛等。

结节病：表现为多系统肉芽肿疾病，可引起浅表淋巴结肿大。

系统性红斑性狼疮(SLE)：部分SLE患者可出现局部或全身淋巴结肿大，但并非其诊断线索。根据病史、结核菌素试验及病理组织学检查，可与其他疾病鉴别。

3. 与肿瘤所致淋巴结肿大的鉴别：

恶性淋巴瘤：分为霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，以无痛性进行性淋巴结肿大为特征。根据临床表现及病理检查可诊断。

淋巴瘤的晚期表现

淋巴瘤患者约三分之一会出现发热、盗汗、体重减轻、贫血等全身症状。当淋巴瘤侵犯、肝脏、皮肤甚至中枢神经系统时，会引发相应的临床表现。病理活检是确诊淋巴瘤的主要手段。在仅有纵隔、腹腔淋巴结肿大的情况下，CT或超声波引导下穿刺活检可以发挥作用，必要时还可进行胸腔、腹腔探查手术。

慢性淋巴细胞白血病的特征

白血病同样会导致全身广泛性淋巴结肿大，尤其是慢性淋巴细胞系白血病，颈部更为显著。这些肿大的淋巴结质地坚硬，无弹性、无痛感。在晚期，这些淋巴结可能会互相粘连，形成块状，无移动性，也不会形成脓肿，直径可达2-3厘米。患者常常伴有发热、出血、贫血和肝脾肿大等症状。白血病的诊断并非通过淋巴结，而是通过检查外周血象及象来做出。白血病患者的血液学通常有明显的异常，通过血象和检查，诊断通常不难，但要准确分型，则需要借助组化和免疫组化技术。

浆细胞瘤的诊断

许多浆细胞肿瘤会表现为淋巴结肿大。例如，多发性瘤患者的血和尿中会有大量的M蛋白，同时出现溶骨病变和异常浆细胞，通过这些特征，我们可以轻易确立诊断。原发性巨球蛋白血症的特征是血清IgM常常超过20g/L，中有淋巴样浆细胞浸润。虽然恶性组织细胞病共有四种不同的重链类型，临床表现各异，但可以通过免疫电泳查出相应的单克隆性重链存在，同时淋巴结活检可以与淋巴结结核、淋巴瘤和瘤进行鉴别。

恶性组织细胞病的识别

恶性组织细胞病的主要症状是长期发热，以高热为主，伴随进行性全身衰竭、消瘦和贫血。全身淋巴结肿大常发生在疾病晚期，早期容易误诊。诊断的主要依据是或外周血中存在数量不等的异常组织细胞和多核巨组织细胞。通过淋巴结、肝、脾和其他受累部位的病理活检也可以确立诊断。近年来，通过免疫组化证实，过去诊断为恶性组织细胞病的许多实际上是T淋巴细胞瘤，真正的恶性组织细胞病只占据少数。

其他相关疾病的诊断与鉴别

四、丝虫病

班氏和马来丝虫感染可引发慢性淋巴管和淋巴结炎，导致全身或局部浅表、深部淋巴结肿大，腹股沟淋巴结最为常见。若下肢淋巴管阻塞合并发生，还会出现下肢橡皮肿。通过夜间检查外周血中的微丝蚴，可以确诊此病，同时血中嗜酸性粒细胞也会增多。

五、弓形虫病（原虫病类）

单侧颈部可见单个或一群淋巴结肿大，伴有轻度压痛或无痛感。这些肿大并不会化脓，可能导致全身不适、低热或无症状。确诊需要依赖病原体检查、弓形虫素试验与补体结合试验。

六、钩端螺旋体病（螺旋体病类）

鼠类和猪是此病的主要传染源。早期症状包括发热、头痛突出、全身肌痛，特别是腓肠肌。患者会感到全身乏力，行走困难，甚至无法下床活动。眼结膜会充血并持续，但没有分泌物和畏光。腓肠肌压痛和全身表浅淋巴结肿大也是此病的典型症状。诊断此病较为困难，需要依赖阳性的病原学或血清学检查结果。中期和恢复期症状复杂，需要结合流行病学史、早期临床特点以及实验室检查进行综合分析，以区分淋巴结结核。

七、真菌感染

足部真菌感染可以引起慢性腹股沟淋巴结肿大。组织胞浆菌病常见肺门淋巴结肿大。孢子丝菌病是一种慢性深部真菌病，会导致受累组织出现乳头瘤样损害，可能溃破、化脓并引起局部淋巴结肿大。通过真菌涂片及培养，可以确诊并与淋巴结结核进行区分。

淋巴结核患者的饮食与保健

淋巴结核的动物实验显示，吸烟会增强副交感神经兴奋性，导致支气管收缩、痉挛，使呼吸道粘膜受损，容易引起感染和发病。淋巴结核患者应。用链霉素治疗时，应避免食用酸化尿液的食物，因为链霉素在碱性环境中作用较强。各种蔬菜、豆制品等食物可以碱化尿液，提高疗效。

对于淋巴结核患者来说，保持良好的心情至关重要。精神创伤对消化器官功能有重大影响，情绪激动的状态下，如烦恼、忧虑等，食量会减少，营养不良会导致抵抗力下降，自然就容易生病。控制自己的情绪，积极配合治疗，有助于促进疾病早日康复。人的精神状态和情绪变化对身体健康有直接的影响。乐观是养生的重要秘诀，心胸开阔的人很少患病。淋巴结核患者为了尽快治愈疾病，除了规律治疗外，还需要特别注意控制自己的情绪，积极面对生活。