川崎病的判断和治疗有哪些

川崎病，一个逐渐在我国发病率攀升的病症，引起了广泛关注。它并非土生土长的疾病，却在我们的土地上悄然蔓延，若不及时应对，可能会给儿童带来生命危险，引发一系列并发症。

川崎病多出现在四岁以下的儿童身上。起初，孩子会突发高烧，大约五天后，全身会出现红色皮疹，大小不一，硬度各异。膝盖、手和脚也会变得红肿，如同璀璨的手足一般，肿胀且有光泽。

面对这样的病症，人们首先可能会联想到麻疹。川崎病与麻疹有着明显的区别。它不伴随咳嗽和喷嚏，而且如果孩子已经接种了麻疹疫苗，那么大概率可以排除麻疹的可能。

由于皮疹通常在发热两天后出现，如果孩子在发热后立即就医，很容易被误诊为感冒或扁桃体炎。而那些熟悉川崎病的医生，会在皮疹和手脚肿胀出现的时候，预测发烧会持续一段时间。

即使医生初次诊断出错，也不会给患者带来实质性伤害。因为许多医生在面对持续高烧时，有使用抗生素的习惯。如果在使用抗生素五天后，高烧仍未消退，这时医生可能会意识到这可能是川崎病的表现。

川崎病的发热症状通常在38-39摄氏度之间波动，持续约十天，但根据实际情况，也有可能持续两周或更久。体温下降后也可能反复。在热退之后，手、脚、指、趾的皮肤会出现像纸一样剥落的情况。发烧时颈部淋巴结肿大，并伴有痛感，但不化脓。

有些医生在面对这种情况时可能会进行尿液检测，发现尿蛋白。大约三分之一的川崎病患者会出现蛋白尿，因此需要特别注意，避免误诊为肾炎。大约四分之一的川崎病患者会出现腹泻，但这种情况会自然好转。

在治疗方面，虽然阿司匹林常被用于治疗川崎病，但在日本，发现静脉中注射大量丙种球蛋白效果更佳。最初的方法是要持续注射五天，但在美国试用后发现一天增量注射也有效。

最令人担忧的并发症是冠状动脉瘤。但只要能在十天内治愈，就有95%的几率避免动脉瘤的产生。对于不是巨大的动脉瘤（直径超过8毫米），可以治愈且不留下后遗症。如果冠状动脉没有变化，三个月后就可以恢复正常生活，也可以接种疫苗。即使出现动脉瘤，也可以在三个月内治愈。但要小心定期进行检查。对于持续超过三个月的小动脉瘤，需要继续服用阿司匹林，并在动脉瘤消退前进行定期检查。对于不能消退的巨大动脉瘤，需要继续服用阿司匹林，限制活动，并视情况进行手术。

川崎病的判断与治疗需要我们深入了解。这种疾病的发病率正在上升，我们需要做好预防工作。一旦发现孩子身体异常，应及时就医，避免误判误治。愿所有的孩子都能健康成长！