老年风湿性心脏病引发什么疾病

老年风湿性心脏病若不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。这些并发症主要包括以下几个方面：

1. 充血性心力衰竭

这是老年风湿性心脏病最常见的并发症和死亡原因。有一半以上的患者会受到这种并发症的影响。随着年龄的增长，老年人的心肌顺应性降低，心脏每搏输出量减少。老年人的血容量相对较大，导致心脏前负荷增加，冠状动脉储备能力也较差，这些因素都容易引发心力衰竭。肺部感染、体力活动过度、输血输液过多、钠盐摄入过多以及洋地黄治疗不当等因素也可能诱发心力衰竭。二尖瓣狭窄进入左房失去补偿期后，多数会引发肺充血和呼吸困难。长期肺动脉高压可能导致右房扩张和肥厚，最终可能导致右心衰竭和死亡。

2. 心律失常

期前收缩、房颤、房颤和阵发性心动过速都是常见的并发症，其中房颤最为普遍。房颤通常是二尖瓣狭窄的晚期表现，尤其在左房明显扩张的患者中更为常见。绝大多数老年二尖瓣狭窄患者都伴有房颤。房颤时，如果房率过快，会加剧心力衰竭，还容易导致左房和左心耳血栓形成，脱落则会引起栓塞。

3. 栓塞

在中度二尖瓣狭窄患者中，左心房和左心耳扩张和充血，容易形成血栓。如果伴有房颤，更容易促进血栓形成。这些血栓脱落可能导致脑动脉、冠状动脉、肠系膜动脉、肾脏和肢体动脉栓塞，进一步导致脑梗死、心肌梗死、缺血性肠炎、血尿以及肢体坏疽等。动脉栓塞的病例中，有5%～10%可能发生栓塞，其中60%以上是脑栓塞。长期卧床的老年人还可能出现静脉血栓形成。瓣膜钙化明显的患者也可能在瓣膜分离后发生栓塞，因此瓣膜钙化也可能是栓塞的原因之一。

4. 感染性心内膜炎

这一并发症多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全的患者。近年来，由于导管和介入检查治疗以及瓣膜手术的增加，感染机会也相应增加，因此有必要在手术前使用抗生素预防感染。

5. 肺部感染

长期肺充血会降低肺顺应性，导致支气管粘膜肿胀，纤毛上皮功能下降，肺间质渗出物成为良好的培养基。老年人抵抗力较低，容易发生反复的肺部感染。而感染也可能诱发和加重心脏功能不全。对于老年风湿性心脏病患者来说，及时治疗并预防这些并发症的发生是非常重要的。