我们要积极乐观的面对肾病

隐匿性肾炎：无声的肾脏守护者挑战

在万千的临床肾病种类中，有一种肾病因其隐秘性引人关注隐匿性肾炎。你可能难以想象，这种肾炎在初期并无明显症状，常常在体检时意外发现尿液的异常。在中国，我们称之为隐匿性肾小球肾炎。

隐匿性肾小球肾炎，看似神秘且无声，却是原发性肾小球肾炎中最为常见的类型。它悄然无声，没有水肿、高血压等明显的迹象，肾功能看似正常，但实际上，在体检的尿液检查中，你会发现无症状的血尿和（或）蛋白尿。

大多数患者在这漫长的病程中，没有明显的症状和体征。但有些人可能会有腰酸、疲劳、肉眼血尿等轻微的非典型表现。其主要临床特征在于尿液的异常，持续的轻度至中度蛋白尿，尿蛋白+~++，24小时尿蛋白定量小于1g。尿沉渣中可能发现颗粒管型，以及少量的红细胞。病理变化多为轻度系膜增生或局灶性系膜增生。

隐匿性肾炎的病程差异较大，有的患者可以稳定病情长达几十年，肾功能保持良好。虽然过去曾将其归类为慢性肾小球肾炎，但近年来的观察表明，大多数隐匿性肾炎患者的预后良好。尽管病程可能较长，但大多数并非进行性，部分可以自愈。只有少数病情进展缓慢，可能会进入肾功能衰竭。

隐匿性肾炎的预后与多种因素相关，包括病因、病理变化、身体反应和医疗监护等。尽管存在血尿和蛋白尿的波动，但大多数患者可以长期保持肾功能正常。部分病情可能逐渐加重，出现水肿，转化为慢性肾炎。极少数病情会缓慢进展恶化，进入肾功能衰竭。

这种疾病的早期阶段多为脾肾气虚，如果得到及时有效的治疗，大多数患者的病情可以恢复或保持稳定。如果不给予治疗，病情可能进一步发展，最终导致气阴两虚证、血瘀阻络证等。患者的日常行为也可能影响病情，如不注意分娩、过度劳累等都会加重病情。

隐匿性肾炎患者的预后大多良好。虽然病程可能较长，但病情通常处于相对稳定的阶段。许多患者在诊断时已经是晚期，这提醒我们必须养成定期体检的好习惯。隐匿性肾炎的症状变化与其病理损伤密切相关，长期的潜血泄漏证明肾脏损伤一直存在。及早发现、积极治疗对于隐匿性肾炎患者至关重要。

在此呼吁大家要重视体检，及时发现身体的微妙变化。对于隐匿性肾炎患者而言，早期发现、合理治疗大多可以保持稳定病情，避免病情恶化的风险。让我们共同守护肾脏健康，远离无声的威胁。