广州管圆线虫病应该做哪些检查

深入探索某病症：嗜酸性粒细胞增多及其相关检测

该病症的一大特点在于外周血液及脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增多。让我们深入探讨这一现象的各个方面。

一、非特异性检查

在血液检测中，虽然白细胞总数可能在正常范围内，但多数情况下会有轻度升高，超过10× 109/L。特别值得关注的是，嗜酸性粒细胞的数量显著增多，占比达到0.08～0.37，通常超过0.15。

而在脑脊液方面，其外观可能是清亮的或略黄浊。白细胞数量增加，其中嗜酸性粒细胞约占多核细胞和单核细胞的一半，即0.10～0.62。蛋白质和糖以及氯化物的含量大多在正常范围内。

二、特异性检查

1. 镜检病原体：广州管圆线虫的第四、第五期幼虫可在患者脑脊液中发现，检出率介于10％～44％之间。这些幼虫肉眼观察呈现淡黄白色细棉线状，长度在1.3～4.5cm之间。通过显微镜，可以清晰地观察到幼虫的雌雄特征以及虫体的各个部分，如口囊、食道、神经环、排泄孔等。

2. 特异性抗原检测：利用广州管圆线虫制成的抗原，通过酶联免疫吸附试验（ELSA）在脑脊液和血清中检测可溶性抗原。如果在测试中呈阳性，可以作为明确诊断的依据。值得注意的是，脑脊液中的可溶性抗原检出率高于血清。

3. 特异性抗体检测：

（1）间接荧光抗体试验（IFAT）：通过荧光显微镜观察感染后的抗体反应。感染后两周，特异性IgG抗体的检出率已达到90％。血清中特异性IgM抗体的阳性结果提示新的感染。

（2）酶联免疫吸附试验：这是一种成熟的检测方法，被认为是简单、快速且特异性强的临床病例诊断检测方法。还有斑点酶联免疫吸附试验（Dot-ELISA）、抗生素蛋白-生物素酶联免疫吸附试验（AB-ELISA）以及免疫酶染色试验（IEST）等改进的检测方法。

三、医学影像学检查

1. 头颅CT或MRI检查：脑组织出现斑片状变化，面积约为0.5～l.0cm2，边界模糊不整。

2. 胸部CT检查：两肺周围常有小结节病变，这些小结节周围呈现出磨砂玻璃状的渗透性变化。

3. 脑电图检查：病人的脑电图检查中，α慢波变比较常见。

该病症的诊断需要结合血液、脑脊液检测、特异性检查以及医学影像学检查结果来综合分析。在深入理解和探索这一病症的过程中，我们发现每一环节都至关重要，它们共同为我们揭示了这个病症的真相。