慢性溃疡性结肠炎可以并发哪些疾病
在肠道深处,一场悄无声息的战争正在激烈进行。当炎症侵袭结肠肌层及肌间神经丛时,肠壁张力逐渐减弱,阶段性麻痹现象开始出现。肠内容物和气体大量积聚,引发急性结肠扩张。乙状结肠或横结肠是这场战争的重灾区,低血钾、钡剂灌肠,以及抗胆碱能药物或类药物的施用,都可能成为这场战争的。病情迅速恶化,中毒症状明显,伴随腹胀、压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多。X光下,肠腔加宽,结肠袋消失,这一切预示着肠穿孔的到来。
肠穿孔的发生概率约为1.8%,它在中毒性结肠扩张的基础上引发弥漫性腹膜炎和膈下游离气体。这是一场生命的危机,需要紧急处理。
大出血也是一场严峻的考验。当出血量大到需要输血治疗时,我们必须警惕低凝血酶原血症以及溃疡对血管的侵害。
息肉的出现频率在9.7%至39%之间,它们通常被称为假性息肉。粘膜下垂、炎症性息肉和腺瘤样息肉是最常见的类型。这些息肉最常出现在直肠,并可能随着炎症的愈合而消失,也可能因溃疡的形成而遭到破坏,长期留存甚至癌变。腺癌息肉类型是最主要的癌症来源。
癌变是结肠炎患者面临的一种严重并发症。其发病率因研究而异,但通常认为比无结肠炎的患者高很多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病以及病史超过10年的患者。小肠炎是另一种常见并发症,主要影响回肠远端,导致脐周或右下腹痛、水样便和脂肪便等症状,加速了患者的全身衰竭进程。
自身免疫反应也与一系列并发症有关。例如关节炎、皮肤粘膜病变、眼病等。这些并发症常常与肠道炎症的严重程度密切相关。其中,溃疡性结肠炎并发关节炎的发生率约为11.5%,主要表现为大关节受累,且常为单个关节病变。皮肤粘膜病变如结节性红斑也时有发生,口腔粘膜顽固性溃疡也不罕见。眼病如虹膜炎、虹膜睫状体炎等也时有报道。还有其他并发症如结肠狭窄、肛门脓肿、瘘管、贫血以及肝肾损伤等。甚至可能引发心肌炎、栓塞性血管炎、萎缩和内分泌紊乱等严重病症。
这是一个复杂且多变的肠道疾病领域,每一个并发症都可能带来生命的挑战。我们需要密切关注,积极治疗,以期早日康复。