小儿骨折护理方法的特点

针对儿童的独特生理特征，护理工作需特别关注其骨折后的护理。儿童与成人相比，骨愈合速度更快，但也更容易出现畸形和愈合问题。由于儿童语言和认知能力的局限，他们无法准确表达自己的感觉和不适，这使得病情观察更为困难，容易延误治疗。我们必须深入了解儿童的这些特点，并据此进行有针对性的护理。

我们要关注患肢的疼痛与肿胀。骨损伤、软组织肿胀、外固定物过紧等都可能导致四肢严重疼痛。而儿童往往通过哭泣来表达疼痛，因此我们需要详细观察，加强检查，包括肢体肿胀、皮肤温度、外周血液运输和感觉、运动等方面。对于严重肢体肿胀的患儿，应适当抬高患肢。对于年龄较大的儿童，鼓励他们进行肌肉收缩运动和关节活动，以促进静脉血液和淋巴液的回流，帮助消除肿胀。年幼或不合作的儿童，则需要家属协助进行肢体被动活动。若疼痛由外固定物过紧引起，应及时调整固定。对于正常反应性疼痛，可采取药物治疗或冷热敷。

要注意儿童的体温变化。骨折导致的皮肤和软组织损伤或开放性损伤可能引起感染，导致体温升高。对于小儿高热，应以物理降温为主，指导他们多饮水，用温水擦浴，并给予高热量、高蛋白、高维生素且清淡易消化的食物。要注意保持床单位干燥，降低室温，通风透气，预防受凉。对于高热患儿，还要做好口腔和皮肤护理，保持清洁。

儿童在骨折后的功能锻炼选择也非常关键。在损伤早期，由于疼痛和恐惧，儿童会有强烈的自我保护意识，即使是非常轻微的活动也会被拒绝，这使得早期的功能锻炼难以进行。而在损伤后期，随着疼痛的缓解，儿童的天性可能会使他们活跃起来，但自我保护意识的减弱也容易导致再次损伤。针对不同年龄的儿童，应采取不同的护理措施。确保外部固定制动稳定可靠，禁止剧烈活动，并加强活动保护，防止再次损伤、床上坠落和摔倒。

由于儿童自我照顾能力差，缺乏语言表达能力，我们需要倾注更多的爱和耐心。加强与家长的沟通和指导，获得家长的密切合作，共同关注孩子的病情。我们还需要加强专业理论学习，提高自己的专业素养。熟悉儿童的生理和解剖学特征，了解临床工作的特点，以便更好地为儿童患者提供优质的护理服务。