脊椎梅毒有哪些症状体征

梅毒，许多人首先联想到的是一种影响生殖器官的性疾病。这只是梅毒早期症状的体现。若未能于早期得到妥善治疗，梅毒的危害将逐渐蔓延，涉及身体其他重要器官，其中尤以脊柱受影响最为显著。

潜伏多年之后，梅毒可能会引发脊髓结核。通常，这种疾病在感染后的15至20年间发病，以男性居多。其典型症状包括闪电样的痛感、感觉共济失调以及尿失禁。患者可能会出现膝反射和踝反射消失的状况，下肢的振动感和位置感受损伤。更令人痛苦的是闭眼时，某些症状可能呈阳性反应。

当梅毒影响到脊柱时，大多数患者的眼部会出现明显的症状。高达90%的患者会出现瞳孔异常，典型的表现为阿-罗瞳孔，即瞳孔大小、形状不一，对光反应减弱甚至消失，但调节反射仍然存在。多数患者还伴有眼睑和眼肌不同程度的麻痹，视神经萎缩也很常见。

患者还可能出现感觉障碍。这种疼痛犹如闪电，短暂而尖锐，性质包括刀割、撕裂和烧灼等。疼痛可能从面部一直延伸到下肢。由于深层感觉障碍，患者可能出现共济失调，行走时步态蹒跚，行走困难。即使在疾病晚期，这种症状也可能持续存在。

除此之外，括约肌功能障碍也是梅毒影响脊柱后的一种表现。膀胱感觉受到影响后，患者可能在膀胱充盈时并无尿意，导致尿潴留和充盈性尿失禁。

更严重的后果还包括内脏危象。胃危象最为常见，表现为突发性上腹痛，可能延伸到胸部，伴随恶心和呕吐。其他类型的危象如小肠危象、喉咙和喉危象等虽然较少见，但一旦发生，后果同样严重。

梅毒对脊柱的影响还包括可能导致Charcot关节炎。这种关节炎主要涉及髋关节、膝关节和踝关节，也可能影响腰椎和上肢。它最初表现为骨关节炎，关节不断受损，最终可能导致关节表面受损，骨结构完整性丧失，甚至骨折和脱位。值得注意的是，Charcot关节炎与中枢梅毒的发展并不完全平行。

尽管梅毒可能对脊柱造成如此严重的损害，但大多数患者的肌力仍然保持完好。

通过专家的详细解读，我们对梅毒对脊柱的影响有了更深入的了解。为了健康着想，我们平时应做好卫生防御工作，避免感染梅毒细菌。一旦发现患有梅毒，务必在早期接受治疗。