介入治疗动脉导管未闭的介绍

关于动脉导管未闭的治疗策略解析

动脉导管未闭是儿童先天性心脏病的一种常见类型，严重影响了儿童的正常发育。对于这种情况，我们必须采取积极的治疗措施，确保孩子们能够健康地成长。本文将详细介绍关于动脉导管未闭的治疗对策。

一、介入手术治疗：动脉导管未闭的最佳选择

对于动脉导管未闭，介入手术治疗是一种高效且安全的治疗方式。它特别适合4个月以上的患者，一次性治疗，患者疼痛小，无手术疤痕。介入治疗已成为动脉导管未闭的首选治疗方法。在经验丰富的医生的操作下，通过介入封堵，几个月后，身体组织会覆盖包埋封堵器，原来未闭的动脉导管将完全闭合，先天性心脏病也将得到完全治愈。

二、动脉导管未闭介入治疗的适应症

1. 合并轻至中度二尖瓣关闭不全、轻至中度主动脉瓣狭窄、关闭不全。

2. 动脉导管直径≥14mm。

3. 感染性心内膜炎已控制3个月。

4. 体重在4~8kg，其他需要手术的心脏畸形表现出临床症状和心脏超负荷。

5. 小于2mm的动脉导管未闭，临床上无法听到典型杂音。

三、手术注意事项

1. 在解剖和分离导管时，必须小心谨慎，防止喉返神经损伤；在剥离导管或放置束带时，应防止主动脉和动脉导管损伤引起的大出血。

2. 在体外循环下同期行动脉导管结扎。如果通过肺动脉腔缝合动脉导管口，必须在阻断下腔和上腔静脉后立即切断动脉，然后在低温低流量下缝合动脉导管口，以避免气体进入主动脉。

四、检查和诊断

对于动脉导管未闭的检查和诊断，也是至关重要的。在结扎导管前，应进行阻断试验。如果暂时阻断导管后血压下降和心动过速，应谨慎关闭导管。对于肺动脉高压或成人动脉导管未关闭的情况，应在结扎前降低压力。对于重症患者，可以在体表冷却后进行降压下结扎或切断缝合，以提高手术的安全性。粗动脉导管应先放置主动脉束带，以处理术中可能的大出血。

动脉导管未闭是一种可以治愈的先天性心脏病，关键在于及时诊断和治疗。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应立即就医。希望能够帮助大家更好地理解动脉导管未闭的治疗策略。