遗传过敏性皮炎治疗前的注意事项

治疗篇章：湿疹异位性皮炎的综合疗法

对于婴儿及儿童时期的湿疹异位性皮炎，精神疗法尤为重要。儿童往往因为病症引发瘙痒，产生不安和哭闹，影响睡眠质量，甚至可能遭受歧视或不当对待。家长们应了解，这是一种可缓解并随年龄增长逐渐愈合的病症，并非不治之症，亦无传染性，不必过分担忧。与医生紧密合作，更可加速疾病的缓解与恢复。

在治疗过程中，采取祛因疗法是必要的。我们需要积极寻找可能的病因和诱发因子，并努力消除它们。尤其要注意饮食中的致敏因素。

环境因素也是不可忽视的一部分。避免吸入过敏物质是重中之重。年轻患者在选择职业时，应尽量选择对皮肤无刺激的工作。对于病情严重的患者，甚至可以考虑搬家。

接下来是内用疗法：

1. 抗组胺药：具有镇静、止痒、抗炎效果，是最常用的药物。其中，选择具有镇静作用的经典抗组胺药，止痒效果更佳。

2. 冻干组胺丙种球蛋白：皮射，有一定的止痒抗炎作用。

3. 抗纤维蛋白溶酶剂：每日服用氨基己酸2g，具有显著的抗炎效果。

4. 中药：具有免疫抑制、抗炎、抗菌或镇静作用，对AD疗效肯定。

5. 抗感染治疗：使用抗生素对抗皮肤细菌感染，尤其是金葡萄牙感染，能有效控制AD发作。临床实践中，经过一个疗程的治疗，皮损明显改善。

6. 糖皮质激素：短期使用中等剂量，可用于急性皮损和广泛的一般疗法。但长期应用对儿童生长发育可能产生影响，建议次日上午服用以减小副作用。

7. 免疫调节剂：如胸腺素、γ-干扰素等，可显著改善皮损和瘙痒症状。

8. 脱敏疗法：针对明显的过敏反应进行尝试。目前已有通过螨浸液皮射和螨逸滴剂口含的方法取得一定疗效的案例。

9. 光疗：紫外线照射等可改善AD症状，适用于常规疗效差的成人患者。

至于外用疗法，主要是对症治疗，与接触性皮炎和湿疹的治疗原则相同。应注意为干性皮肤补水，使用尿素水化乳剂等方法。药物选择上，包括抗炎药如皮质激素、麸皮蒸馏油、煤等，以及抗生素如新霉素等以防止化脓性感染。近年来，外用免疫抑制剂如FK506等也展现出良好前景。

预后展望：

儿童期湿疹异位性皮炎病程慢性，常反复发作，时轻时重。青年及成人病程同样慢性，可能反复发作，个别患者可延伸至老年。在治疗过程中，患者需与医生紧密合作，调整治疗方案，以期达到最佳疗效。