脐带脱垂的临床症状和并发症

谈及脐带脱垂，许多准妈妈们都会心生忧虑。究竟什么是脐带脱垂？专家为我们揭示了其含义：在生产过程中，脐带先于胎儿降临，胎膜随之破裂，这种现象被称为脐带脱垂。它可能对胎儿的生命造成威胁，因为可能导致胎儿窒息。那么，如何及时发现孕妇的脐带脱垂情况呢？如若未能及时发现，又将引发怎样的并发症呢？下面，我们将详细解读这一问题。

我们关注脐带脱垂的临床表现。当胎膜破裂后，如果胎儿的心率突然下降，那么脐带脱垂的可能性极高。这时，应立即进行肛门和（或）阴道检查。在宫口处，如果发现有一根像手指般粗细的缆状物，那就是首先暴露出来的脐带。若脐带位于宫颈外，则可明确诊断为脐带脱垂。检查人员可通过触摸脐带，来监测胎儿在宫内的状况。但切记，触摸时要轻柔，以免加重对脐带的压力。

再来说说脐带脱垂可能引发的并发症。脱出的脐带被挤压在暴露部位与骨盆之间，导致胎盘的血液循环受阻。这种压迫可能引起严重的胎儿窘迫。特别是当脐带首先暴露，且位于耻骨后部时，脐带的血流可能会被完全阻塞，这种情况可能导致胎儿迅速死亡。如果脐带从胎儿暴露的后侧脱落，压迫程度可能会稍微减轻，但依旧可能引发胎儿血液循环的阻力。通常，这种静脉压力会导致胎儿的回流血量减少，以及胎盘绒毛间隙的充血。当脐带脱离外阴后，还可能因为温度变化（如室温较低）或脱离部位的弯曲，导致脐带血液循环停滞。

脐带血管受压的程度不同，其临床表现也有所不同。脐带脱垂的主要表现是破膜或破膜后不久胎心音变慢或宫缩后的胎心音持续缓慢不规则。而在第一产程破膜前，胎心音也可能在宫缩或宫缩后短时间内变慢，然后恢复正常。这些现象在抬高臀部或改变卧式后可能会有所改善。虽然脐带受到压迫（如缠绕、打结），但脐带仍应先暴露。脐带脱落的人在破膜后，经常可以在阴道口外看到脱落的脐带。

了解脐带脱垂的临床症状和并发症至关重要。因为脐带脱垂对母婴健康危害极大，所以孕妇在选择自然分娩的过程中，宫口和胎儿的检查是必不可少的。一旦发现异常情况，将立即采取补救措施，情况严重时甚至会选择剖腹产以确保母婴安全。