查出甲状腺结节后，应该补碘还是忌碘

在《国民营养计划（2017至2030年）》的蓝图中，明确指出了强化碘营养监测与防治碘缺乏病的紧迫性。我们深知，无论是碘缺乏还是碘过量，都可能引发甲状腺疾病。近年来，甲状腺疾病的发病率不断攀升，尤其是甲状腺结节的患病率增长迅猛，这引发了公众对碘与甲状腺关系的广泛关注。

甲状腺疾病的症状常常隐匿而不典型，许多患者在病情严重时才察觉。在体检中发现甲状腺结节后，患者们常常陷入困惑：我是应该补充碘还是避免摄入碘呢？对此，专家强调，答案取决于甲状腺功能的状况。

碘，作为合成甲状腺激素的必需品，对于生物体来说是不可或缺的。广东省第二中医院普通外科主任王炜指出，甲状腺结节患者是否忌碘，并非绝对，而是要根据个人情况而定。如果结节小于5毫米且甲状腺功能正常，患者只需随访观察。如果甲状腺结节影响了甲状腺功能，就需要去医院做进一步检查。

需要忌碘的甲状腺结节患者主要有两种情况。一是多结节性甲状腺肿伴甲亢，这种情况需要严格忌碘，避免食用海产品，并选择无碘盐。二是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格禁碘，因为过量摄入碘会使结节增大。但并非所有情况都需要过度忌碘，例如桥本甲状腺炎伴结节就可以适量摄入碘盐，不过也不能过量食用海产品。对于无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响的结节，饮食上也无需特别忌碘。

王炜主任指出，甲状腺癌发病率的提高可能是多种因素共同作用的结果。随着高清彩超的普及，甲状腺癌及微小癌的检出率明显提高。环境污染、电离辐射、压力以及碘摄入量的改变等都可能是导致甲状腺癌发病率升高的因素。

尽管甲状腺结节让许多人担心会演变成甲状腺癌，但王炜主任强调，并非所有结节都会发展成甲状腺癌。就算是甲状腺癌，其中95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌。如果得到规范性的治疗，许多患者的寿命和正常人没有区别，生活质量也不会受影响。

对于患者来说，确定甲状腺上的肿块是良性还是恶性至关重要。如果出现钙化、血流丰富、边缘不规则伴光晕等情况就要高度警惕甲状腺癌。有条件的医院可以通过细针穿刺细胞学检查来确定是否发生癌症。广东地区由于地处沿海，碘盐的摄入相对较高，加上环境污染和工作压力等因素，增加了甲状腺炎的发病几率。王炜主任建议，如果发现甲状腺有结节，应立即到医院检查并在具有丰富B超经验的医师指导下进行治疗。一旦确诊或高度怀疑癌症，应及时进行手术切除治疗。此文章来源于广东省第二中医院的专业解读。