腰椎间盘突出会引起的并发症

核心提示：腰椎间盘突出患者的压力神经受损，是由于椎间盘组织的压迫、髓核物质的化学刺激，以及随之而来的充血、水肿和粘连。这种神经损伤可能导致术后出现神经症状，部分是由于手术引起的。神经损伤的种类包括硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤，以及由药物引起的损伤。

腰椎间盘突出症不仅会引起腰痛，还会引发一系列并发症，这些并发症也会对身体造成显著损害。对于腰椎间盘突出症，需要及时采取治疗措施。通常，这种病症可能导致的并发症如下：

一、腰椎不稳：部分腰椎间盘切除术的患者，虽然坐骨神经痛消失，但腰痛却持续存在，部分原因就在于腰椎的不稳定。这种不稳定表现为腰椎前屈时的异常活动。对于腰痛症状严重的患者，需要进行脊柱融合以解决由脊柱不稳定引起的腰痛。

二、血管损伤：这种损伤主要发生在后路手术切除椎间盘的过程中。如果椎间盘从前腹膜或腹膜外切除，大血管如腹主动脉、下腔静脉或髂总动静脉不会被误伤。但如果垂体钳在切除椎间盘组织时过深，就可能穿过前纤维环，夹住大血管，造成血管撕裂。

三、神经损伤：如前所述，腰椎间盘突出会导致受压神经出现不同程度的神经损伤。手术后可能出现神经症状加重的情况，部分是由于手术引起的神经损伤。神经损伤包括硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤，以及由药物导致的损伤。

四、后关节退变和骨质增生：长期腰腿痛病史的腰椎间盘突出患者多合并有后关节的退变和骨质增生。这不仅使椎间隙变窄、椎间盘松弛，还可能因上关节突的骨质增生使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压的机会。

五、退行性腰椎管狭窄：纤维环松弛、后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节骨质增生等原因导致的腰椎间盘突出或退变可能导致椎管变小。这种继发性椎管狭窄会导致长期反复的腰痛、酸嗜睡，以及出现间歇性跛行。

六、黄韧带肥厚、钙化：黄韧带肥厚是由慢性腰肌劳损引起的。黄韧带肥厚可使椎管狭窄，压迫硬脊膜囊。关节囊黄韧带肥厚则可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的症状。

七、感染：这是一个较为严重的并发症。特别是椎间隙感染，会给患者带来巨大的疼痛，并且恢复时间长。通常的感染率为14％左右。感染的主要表现为：原神经痛和腰腿痛症状消失，取而代之的是5～14天内剧烈的腰痛，伴有臀部或下腹的抽痛和肌肉痉挛，使患者无法翻身，疼痛剧烈。

对于可能伴随腰椎间盘突出症的这些并发症，患者应注意自身状况，并在治疗过程中遵循医生的建议，以避免不必要的伤害。