胎停育之后怎么办

胎停，这是每位孕妈妈心中的痛。它是超声诊断术语中常用的一个词汇，临床上称之为稽留流产。对于大多数孕妈妈来说，胎停通常会在妊娠的8-10周内被诊断出来。有些孕妈妈甚至在怀孕6周后就能看到胎芽和胎心，然后遗憾地经历了胎停。如果没有明显的腹痛和出血症状，胎停可能直到12周左右的NT超声检测时才会被发现。值得注意的是，胎停后的孕周计算并非基于停经时间，而是通过超声测量来确定。

胎停的诊断标准由超声明确。主要包括四种情况：胎芽长度超过7毫米却未见胎心搏动；胎囊平均直径达到25毫米却未见胎芽；宫腔内妊娠未见卵黄囊，两周后依然没有胎芽和胎心；以及卵黄囊在宫腔妊娠中可见，但11天后仍未出现胎心。

当遭遇胎停，治疗是必须要走的一条路。目前主要有三种治疗方法：期待治疗、药物治疗和手术治疗。每种方法都有其独特的优缺点。

手术治疗通常采用负压吸宫术，检留流产手术的成功率极高，接近百分之百，且并发症发生率较低，主要是出血和感染。

药物治疗则通过服用米非司酮和米索前列醇使妊娠物排出，成功率在72-93%之间。但此法需要多次到医院进行检查和随访，并可能出现阴道出血、下腹疼痛、恶心、呕吐等不适，以及药物过敏的情况。

期待治疗则是让妊娠物自然排出，期间会定期进行超声波检查。如果超过14天仍未自然流产，则考虑选择其他方法。此法成功率接近80%，且盆腔感染的风险较低。在此期间，可以辅助使用中药如五加生化胶囊、益母草、生化汤等以促进妊娠物的排出。

这三种治疗方法各有利弊。手术治疗快速且疗效显著，但属于创伤性治疗，可能引发近期或长期的并发症。药物治疗则非侵入性，但出血时间长，需反复治疗，且有失败和宫腔残留的风险。期待治疗并发症风险较小，但也有计划外手术和大出血的风险。

流产后，建议将流出的妊娠物进行染色体和基因拷贝数变异监测，为下一次妊娠提供参考。流产后要注意休息、保暖，保持外阴清洁干燥。不建议在一个月内同房，并在月经一次后进行检查，口服小剂量叶酸。如果是第一次遭遇胎停，通常视为偶然因素导致，不需要特殊检查；但如果发生两次以上流产，则建议检查复发性流产的相关原因。