慢性肾盂肾炎的病因

探索慢性肾盂肾炎：深入了解病因与发病机制

在人体健康的领域里，慢性肾盂肾炎这一病症或许并不陌生。这是一种因细菌感染肾脏而引发的常见病。为了更好地理解这一疾病，让我们深入探讨其病因与发病机制。

（一）病因介绍

慢性肾盂肾炎更常见于女性群体。部分患者在童年时期曾经历过急性尿路感染，虽经治疗症状消失，但仍存在“无症状菌尿”，直至成年逐渐发展为慢性肾盂肾炎。部分急性肾盂肾炎患者在接受尿道器械检查后因激发感染而转为慢性。尿流不畅如后尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路结石和神经原性膀胱等，以及膀胱输尿管反流，都是导致反复尿路感染、肾瘢痕形成和肾功能损害的主要原因。革兰阴性菌的尿路感染会引发全身和局部的反应，在反复感染的患者中，抗体特别是IgG和IgA会明显增加。这些抗体在固定补体过程中可能造成肾损伤。

（二）发病机制探索

若尿路梗阻、畸形、免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗可能无法完全控制炎症或小脓肿的形成，留下小疤痕，导致肾梗阻，使疾病迁延不愈。对于慢性肾盂肾炎的发病，有学者认为可能与自身免疫有关。在某些患者尿培养过程中，虽然急性肾盂肾炎时发现了致病菌，但在慢性过程中却未能培养到，推测在肾感染后，身体可能产生抗大肠埃希杆菌抗体，这些抗体与肾组织抗原发生免疫反应，导致肾损伤。现代研究还发现，任何慢性肾病中的肾间质炎症细胞浸润都可能通过释放细胞因子造成肾组织损伤，这也可能与慢性肾盂肾炎的发生和发展有关。

L型细菌的存在也使得肾盂肾炎的治疗更为困难。这些细菌在抗菌药物治疗或抗体、补体、溶菌酶的作用下，细胞膜破裂，仅留原浆，隐藏在肾髓高渗区继续生存。当生活环境改善时，L型细菌恢复原状，继续生长繁殖，使肾盂肾炎复燃，导致病情延长，难以治愈。据调查，约20%的尿液培养阴性慢性肾盂肾炎可找到L型细菌。

慢性肾盂肾炎对患者造成的危害不容忽视。了解其病因与发病机制有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中，我们应当注意个人卫生，避免细菌感染，从而有效预防慢性肾盂肾炎的发生。

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