隐球菌病有哪些症状

隐球菌感染在大多数情况下具有自限性，病程可能是亚急性或慢性。对于艾滋病患者，感染隐球菌可能引发严重的进行性肺炎，伴随急性呼吸困难，其线性迹象与肺孢子虫感染相似。任何感染者都可能出现弥散性皮肤受累，表现为脓疱性丘疹、总结或溃疡，有时类似痤疮、传染性软疣或基底细胞癌。隐球菌可扩散至皮下结节、长骨末端、关节、腹部器官等。典型的受累组织中含有胶状酵母菌囊，由隐球菌囊膜多糖积累而成。

对于肺部原发性病变，通常无明显症状，且具有自限性。免疫功能正常的患者的单一肺部病变有时可自行愈合。肺炎症状包括咳嗽和其他非特异性呼吸道症状。在罕见情况下，肾盂肾炎可能伴随肾乳头坏死。除皮肤病变外，骨骼、腹部器官或其他组织的局限性病变几乎无临床症状。

隐球菌性脑炎的症状主要由脑水肿引起，包括头痛、视力模糊、精神障碍、抑郁、易怒和行为变化等。除眼部或面部瘫痪外，灶性体征仅出现在病程后期。失明可能由脑水肿或视觉传导束直接受累导致。隐球菌感染还可能侵入人体的其他部位，如皮肤黏膜、中枢神经系统、肺以及其他组织器官。

皮肤黏膜隐球菌病表现为皮肤损伤，原发型较少见，继发型多由系统感染传播所致。皮肤损伤包括丘疹、水泡、脓疱等，无特征性，表面可覆盖粘性渗出膜。黏膜损伤常发生在口腔、咽部等，表现为结节、肉芽肿或慢性溃疡。

中枢神经系统隐球菌病是隐球菌侵犯中枢神经系统引发的疾病，可分为脑膜炎型、脑膜腔炎型、肉芽肿型和囊肿型。其中脑膜炎型最为常见，表现为脑膜炎症状和体征。脑膜腔炎除脑膜受累外，还有脑实质受累，可能出现相应的脑灶损伤症状性癫痫发作。肉芽肿型和囊肿型相对罕见。

肺隐球菌病是隐球菌入侵肺部的原发性肺部感染。初期常表现为支气管肺炎，可咳嗽、咳痰、胸痛。大约三分之一的病例无症状，且有自愈倾向。

其他部位的隐球菌病可能累及骨关节、前列腺、肝、脾、淋巴结等组织器官，但相对罕见。对于中枢神经系统隐球菌病的诊断，通过胶乳凝集试验检查隐球菌多糖抗原具有重要的参考价值。整体而言，隐球菌感染的临床表现多样且复杂，需结合具体病情进行诊断与治疗。