哪些视网膜变性容易导致视网膜脱离 (2)

视网膜的裂缝形成离不开视网膜变性的基础。视网膜由于其特殊的血液供应模式，周围和黄斑区域的血供相对较少，因而容易产生视网膜变性。以下是常见的视网膜变性症状，它们均是导致视网膜脱落的潜在风险因素。

格子样变性是最与视网膜脱落关系密切的一种。在眼部的检查中，我们发现网膜裂孔是孔源性脱离眼的主要原因之一，约占40%。而在正常的眼睛中，约有7%会出现格子样变性。这些病变通常出现在颞侧或颞上象限的赤道与锯齿边缘之间，呈现为梭形或条状。这些病变区域的视网膜明显变薄，其中的白线交错排列，形成网格状。这些白线实际上是闭塞或带有白色鞘的外周血管，色素团可能来源于视网膜色素上皮。

囊样变性则常出现在黄斑和颞下锯齿边缘附近。其特征是边缘清晰，呈现圆形或类圆形，颜色深红。周围的病变呈现出网状，略微隆起。特别是在黄斑区域的囊样变性，呈现出蜂窝状。

霜样变性主要发生在赤道部和锯齿缘附近。在此区域，网膜表面可以看到覆盖着细小白色或黄色颗粒的区域，这些区域的厚度不均匀，就像覆盖了一层白霜。这种变性可以单独出现，也可以与格子样变性和囊样变性同时出现。在赤道部，霜样变性甚至可能融合成带状的蜗牛样变性。

铺路石样变性则多见于下方周围网膜。表现为多发性萎缩病变，色素边缘、浅黄色圆形或类圆形的病变，境界清晰，这些病变排列得像铺路石一样。病变中心的脉络膜毛细血管出现萎缩，暴露出脉络膜大血管或白色的巩膜。

随着疾病的进展，视网膜还会出现压力白色和无压力白色的表现。当眼底因巩膜压力而凸起，变得不透明并呈现灰白色时，称为压力白色。当疾病进一步恶化，即使没有压力也呈现灰白色，称为无压力白色。其后缘有时会形成一个清晰的山脊，这种情况在上周围的网膜中更为常见，它被认为是玻璃牵引的指征。

干性视网膜纵向褶皱也是视网膜变性的一个表现。这种褶皱从锯齿缘的齿缘向赤道部伸展，是视网膜组织过度生长的折叠。褶皱的后端受到玻璃体的牵引，容易开裂。这些变性症状不仅影响视网膜的外观，更是潜在威胁视力的风险因素。