老年原发性肝癌的超声检查有何表现

超声技术在诊断软组织器官病变方面表现出极高的敏感性，尤其对于肝细胞肝癌，其诊断率甚至可以达到90%。肝细胞肝癌的超声特征因肿瘤的大小和生长速度的不同而呈现出多样化的表现。对于直径小于2cm的肿瘤，通常呈现为低回声结节型；当肿瘤大小在2至3cm之间时，其低回声频率与周围组织的低回声相类似；随着肿瘤增大到3至5cm，周围的低回声更为显著；而当肿瘤直径超过5cm时，则多为高回声或混合回声。

当我们深入探讨老年原发性肝细胞癌的超声特点时，可以看到以下几点显著特征：

肿瘤的包膜清晰，呈现出结节中心高回声均匀的特点，相邻的包膜则显示为低回声暗环，这种现象被称为“声晕”。这一现象可能是肿瘤周围或内部血管的解释。

肝细胞癌在高回声肿瘤区域内可能会出现不同的结节，这提示着新的肿瘤灶的生长。肝癌中还可以看到薄无回声隔或线性结构，这些被称为肿瘤内隔，反映了肝癌纤维生成的特点。

由于癌组织弥漫性脂肪变性，小肿瘤或小肝癌可能会表现为均匀的强回声肿块。

在鉴别肝癌的B超显像时，主要需要与转移性肝癌和肝血管瘤进行区分。转移性肝癌通常呈现为多发性结节，单个病变和弥漫性，结节形式不规则，周围可能呈现低回声或强回声或混合回声。而肝血管瘤则通常表现为强回声光团密集，与周围肝脏的本质界限清晰。

彩色多普勒技术为肝癌的超声识别诊断提供了更好的方法，因为它可以显示血流和肿块之间的关系。超声显像不仅可以定位肝癌，还可以显示门脉骨干及其分支是否有癌栓形成，了解肿块与大血管的解剖关系，是否有癌肿扩散和腹腔淋巴转移。这对于估计肝动脉栓塞适应症的可能性以及术后监测复发具有重要价值。

超声显像也存在一些局限性，例如对于肝右叶隔膜和肝门病变容易漏诊。诊断的准确性和敏感性在很大程度上取决于检查员的经验和仪器的灵敏度。对于专业的医疗团队和先进的设备仪器的依赖是不可忽视的。