小儿结核病可以并发哪些疾病

肺结核并发症及其治疗

肺结核，一种由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，常常伴随着多种并发症的发生。这些并发症不仅加剧了疾病的严重程度，也增加了治疗难度。

咯血是肺结核最常见的并发症，发生率高达20％至90％。每一次咯血都可能是由渗出性或空洞性病变，或是支气管结核和局部结核病变所引起，这些病变可能进一步引发吸入性肺炎、肺不张、结核支气管扩散等严重并发症，甚至导致失血性休克和窒息。对于这种情况，结核病患者必须及时到医院进行正式的抗结核治疗，中大量咯血的患者则需要积极止血，确保气道畅通，防止病情恶化。

自发性气胸也是肺结核患者常见的并发症，发病率约为1.4％。患者常常突然感到胸痛、咳嗽，并出现呼吸困难和发绀。这种气胸可能是由于胸膜病变、空洞进入胸部，或是由于结核病变纤维化导致的肺气肿或肺水泡破裂所引起的。对于单纯性气胸且临床无明显症状的患者，可以采取保守治疗，如卧床休息和高流量氧疗。对于症状严重的患者，则需要胸部闭合引流，甚至采用间歇负压或持续恒定负压吸引。

严重肺结核患者由于肺组织的广泛损伤，可能导致肺通气和通风功能障碍，进而引发慢性肺源性心脏病。患者可能会出现发绀、心悸、气短、下肢水肿等症状。对于这种并发症，应积极治疗肺结核病变，防止病情进一步恶化，并延缓心脏受累。肺结核并发肺心病的患者必须及时住院接受专业治疗。

肺结核还容易继发肺部感染。肺结核的空洞、胸膜肥厚、支气管扩张、肺不张以及支气管结核导致的气道阻塞都是继发其他细菌感染的病理基础。这些感染可能是单一的细菌感染，但由于长期使用抗生素，也可能继发真菌感染，表现为混合感染。对于继发感染，需要针对不同的病原菌，应用相应的抗生素或抗真菌药物进行治疗。

肺结核的并发症多样且严重，需要及时诊断和治疗。患者及其家属应保持警惕，遵循医生的建议，积极配合治疗，以期早日康复。