针对吸入性肺炎的治疗，主要策略是通过抗生素对抗病原体。由于咳痰时的厌氧菌检查并无实际帮助，通常采用定量培养的方式来检测气管吸出物、支气管吸出物或脓胸液。对于吸入性肺炎患者，厌氧菌感染是常见的，但这类病情往往涉及多种微生物，其中包括革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。克林霉素是治疗厌氧菌感染的常用药物，剂量为600mg，需静脉注射，每6至8小时一次。克林霉素可与甲硝唑联合使用以提高治疗效果。
在医院内发生的吸入性肺炎，革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌混合感染的情况尤为突出。这些微生物通过咳痰培养很容易被发现，而体外药物敏感性试验则有助于选择最合适的抗生素。对于危重病例，通常会根据经验使用氨基糖苷或环丙沙星等抗生素。第三代头孢霉素、亚胺配能、抗假单孢青霉素等也会视情况加入治疗。对于内酰胺酶抑制类药物，如替卡西林加棒酸，也会在治疗过程中考虑使用。
下气道机械阻塞也是一种严重的状况，可能是由于吸入中性液体或颗粒物所致。这种情况在溺水或意识障碍的患者中尤为常见。当非酸性胃内容物或进食的食物被吸入时，也可能引发此类问题。这类患者需立即接受气管吸入治疗。颗粒物可能会停留在下气道中，其中最常见的异物是植物，如花生。尽管这种情况在儿童口腔发育阶段更为常见，但成年人进食时也可能遭遇风险，被称之为“餐厅冠状动脉综合征”。
症状的表现取决于异物与气道的直径关系。如果异物较大并阻塞了高气管，可能会出现急性窒息的症状，如失声和快速死亡。而对于远端气道阻塞，则可能引发刺激性慢性咳嗽，并伴随反复的远端感染。在X光检查下，可以观察到呼气时患侧肺部的不完全或过度膨胀。部分阻塞情况下，心脏阴影在呼气时会向健康侧移动。对于同一肺段反复出现肺实质性感染的情况，也需高度警惕。治疗这类状况通常需要吸出阻塞物，而支气管镜检查是常用的方法。