胆囊炎术后会有什么并发症呢

胆囊炎手术治疗后，患者需特别注意护理，以避免可能出现的并发症。下面将详细介绍胆囊炎术后的并发症及其应对措施。

一、术中意外出血

在胆囊炎手术中，出血是一种可能出现的意外情况。出血可能源于胆囊动脉、胆囊床或胆总管周围的静脉。

1. 胆囊动脉出血：可能是由于胆囊动脉或动脉结扎切断后结扎线脱落所致。

2. 胆囊床异常渗血：这通常是由于肝功能障碍导致的凝血机制受影响，或在分离胆囊体时对肝表面造成过度损伤。

3. 胆总管周围静脉出血：特别是在肝硬化、门脉高压的患者中，胆总管周围的静脉常常扩张，分离胆囊管时容易损伤静脉导致出血。对于术中出血，预防措施包括术前全面检查以了解肝功能和凝血状况。手术过程中需小心谨慎，避免盲目追求速度。一旦出血，应冷静处理，避免粗夹和大缝，以防胆管损伤。对于胆囊动脉出血，可以用左手食指通过小网膜孔，与拇指一起控制肝总动脉和门静脉，同时吸收出血，然后放松手指，观察出血点，用弯曲止血钳夹止血，或者进行两次结扎或直接缝合。

二、胆管损伤

胆总管和肝总管在胆囊切除术中的损伤率约为2%。损伤的原因和程度不同，后果也有所不同。完全切断结扎可能导致急性胆管梗阻和术后梗阻性黄疸。部分或完全切断，但未结扎或缝合，可能引起胆汁性腹膜炎，引流后形成胆外瘘。胆管部分缝合则可能导致胆管狭窄和胆管炎。胆管损伤是胆囊手术的关键，需要高度警惕，配合详细的手术操作，绝大多数胆管损伤是可以避免的。

三、胃肠道损伤

在急性胆囊炎手术或胆囊与周围粘连严重的情况下，胆囊分离过程中容易损伤结肠、十二指肠或胃窦。如果只是浆肌层损伤，可以用细线缝合修复。如果已经进入肠腔，则需要分层缝合。

胆囊炎手术后可能出现的并发症包括术中意外出血、胆管损伤和胃肠道损伤等。患者术后需注意休息，避免过度活动，同时保持饮食清淡，以促进身体康复。