眼睛,被誉为心灵的窗户,是我们与世界交流、理解世界的至关重要的器官。它们的健康我们必须倍加呵护。特别是青光眼,这种对眼睛造成不可逆损害的疾病,如果不及时诊断和治疗,可能会导致失明。
视神经盘,这个位于视网膜上、视觉纤维汇集并穿透眼球的部分,是视神经的起始之处。这里有一个清晰浅红色的圆盘结构,称为视神经盘,其直径约1.5mm,从黄斑到鼻侧的距离约为视网膜的3mm。在这个视神经盘上,有一个被称为视觉杯的小凹陷。视觉杯与视神经盘的面积之比,我们通常称之为C/D值。
视盘的变化是青光眼早期诊断的重要线索,也是体检中筛查青光眼的主要阳性体征。青光眼患者的视盘可能表现出以下变化:视盘凹陷进一步扩大和加深;视盘上下边缘的盘缘变窄,垂直径C/D比值增加或出现切迹;双眼视盘凹陷不对称,C/D比值差异超过0.2;视盘或盘周出现浅表性出血;视神经纤维层视网膜出现缺损。其中,C/D值的改变最具参考价值。
也有一些人的眼底表现出较大的C/D值,这被称为生理杯。生理杯的C/D值可能比病理性的要大,但它不会进行性扩大和深化,也不会出现视力缺陷或眼压升高。我们不能单纯因为C/D值较大就判断为病理性凹陷。
青光眼的早期病理性凹陷和生理性凹陷有时难以区分。体检中的筛查主要是观察C/D比值,但肉眼估计会有一定误差。对于青光眼诊断,我们应遵循严格不漏的原则。当C/D比值≥0.5且有其他阳性变化,或C/D比值≥0.6时,应进一步进行视野和眼压检查以排除青光眼的可能性。
如果在检查中发现杯盘较大,不必过于惊慌。先进行详细检查以确定情况。有时,即使患有青光眼,眼底也可能没有明显变化。例如,先天性倾斜视盘、高度近视以及闭角青光眼的前驱症状可能都会导致漏诊。
青光眼患者应当深入了解青光眼的相关知识,明确自己的病情,并及时到医院接受正确的治疗。患者必须严格按照医生的指导进行治疗,及时控制病情,有效保护视力,守护眼睛的健康。避免视力过度下降,影响日常生活。眼睛的健康需要我们每一个人的珍惜与呵护。