慢性肾盂肾炎的检查项目指南：2025年患者必看！

关于慢性肾盂肾炎的检测之旅，让我们深入了解下需要进行的检测项目。

一、实验室

尿常规检测是我们的第一站。这里，你可能会发现间歇性脓尿或血尿，犹如急性肾盂肾炎的“影子”。

接下来是尿细胞计数。这是一个重要的指标，帮助我们明确白细胞的数量。如果白细胞计数法大于30万/h，那就是阳性的信号；如果在20万至30万/h之间，那就要结合你的临床症状进行判断了。

转向尿细菌学检查，你会发现真菌尿间歇性出现。当急性发作时，这与急性肾盂肾炎有着相似的尿培养结果，多为阳性。

血常规检测能揭示你的红细胞和血红蛋白的轻微变化。在急性发作期，白细胞计数和中性粒细胞比例会上升。

肾功能检查至关重要。持续肾功能损害可能表现为：肾浓缩功能下降，如夜尿量增加、晨尿渗透压降低；酸化功能减弱，如晨尿pH值升高、尿中碳酸氢盐增多、铵离子减少；以及肾小球滤过功能减退的迹象，如内生肌酐清除率下降、血尿素氮和肌酐升高等。

二、影像学的视觉盛宴

让我们继续探索影像学检查的奇妙世界。

X线检查为我们提供了肾脏的二维图像。你可能会看到一侧或两侧肾脏较正常缩小，肾盏、肾盂的形态变化，甚至可以看到输尿管扩张、膀胱排尿造影的异常表现。也能发现结石、肿瘤或先天性畸形等尿路梗阻的易感因素。

放射性核素扫描能确定肾功能损伤的程度，并揭示肾脏的大小。动态扫描还能发现膀胱输尿管反流的现象。

深入膀胱镜检查，可以发现患侧输尿管口的炎症变化、输尿管插管的阻塞现象。通过静脉注射靛蓝胭脂，可以评估患肾功能的状态。

最后的肾活检，犹如微观世界的探险。光镜下可以看到肾小管萎缩、疤痕形成，淋巴细胞间质、单核细胞浸润的现象。在急性发作期间，还可以看到中性粒细胞浸润。如果伴有长期高血压，还能观察到肾小球毛细血管壁的硬化以及肾小球囊胶原的沉积。

通过这些详细的检测项目，我们能更全面地了解慢性肾盂肾炎的状况，为接下来的治疗提供准确的依据。